读医学网

本文为美国食品及药物管理局（FDA）在其官方网站发表的一项简易指南，主要面对高血压患者群体，文中普及了高血压基本知识，并提供了用药类型及治疗指导。虽然本指南面向群体是患者，医疗工作者或可从中得到提高。

背景介绍

在美国约三分之一成人患有高血压。血压升高对于患者来说非常危险，因为高血压往往会增加卒中、心脏病发作、心衰、肾衰及死亡事件风险。

FDA药物评价及研究中心副主任Throckmorton博士指出，在引起机体损伤前，高血压往往缺乏明显症状，所以高血压又被称作“无声杀手“或“无症状杀伤者“。

终生型疾病

通过被称作“动脉”的血管，血液由心脏运送到全身各个部位，而血压就是用以运送血液并克服血管阻力的动力。血压数值由两部分组成：

“左面”的数值为收缩压，这个数值即为心脏泵出血液时的压力。美国国立卫生研究院（NIH）推荐该指标正常范围是小于120mmHg。

“右面”的数值为舒张压，这个数值是心脏血液充盈即将泵血前的压力。NIH推荐此指标应小于80mmHg。

人们曾一度仅认为舒张压较为重要，现在看来这是片面的。有些患者会出现孤立性收缩压升高，这种情况在老年患者尤为常见，而这种单一指标升高与双指标升高同样危险。

一般来说血压升高的原因有两个：

1.血容量过多；

2.血管过于狭窄。

大多数情况下我们不清楚个体高血压的病因，而高血压会伴随患者终生，但是这并不意味着高血压不能治疗。

部分患者可以通过控制体重、限制盐摄入及运动等方式降低血压。但大多数患者仅凭上述方式达不到降压目标，他们还需要药物治疗降压，而且很可能需要终生治疗。

降压药物类型

以下为FDA认证批准的降压药物类型：

1.利尿药，又称“去水类药物（water pill）”，该类药物可以帮助肾脏清除多余的水分和钠盐，达到降压目的。

2. 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂（ARB），这两类药物通过扩张血管降压。

3.β受体阻滞剂，降压原理为负性肌力作用。

4.直接扩血管药物，包括钙通道阻滞剂（CCB）及其他扩血管药物。

5.α受体阻滞剂，使促血管收缩的神经冲动降低。

6.神经系统抑制剂，控制脑部神经冲动舒张血管。

多数患者需要多种降压药配伍治疗，具体方案应根据个人情况制定。

给患者的建议

降压是一项终身任务。血压仅仅是众多增高卒中、心脏病发作及死亡事件风险危险因素中的一员，高胆固醇及糖尿病是另两个需要注意的危险因素——虽然调整生活方式可以改善上述三者的症状，但多数人需要药物治疗。

若无医嘱变更，请合理按时用药；注意监测血压，衰老会加重高血压，而且我们不能仅通过个人感受来评判自己是否有高血压，所以请及时至医疗护理人员处检测血压，有的患者可能想购买便携家用血压监测仪，医疗护理人员可以帮助患者选择适用的仪器。

如果有任何副作用出现，请告知你的医疗护理人员。部分副作用可能随时间减弱消失，另一部分可以通过调整剂量或改变药物种类来规避。

信源地址：http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048534.htm