读医学网

随着影像与计算技术的进步，直接、无创、重复测量动脉血管的结构与功能已成为可能。动脉血管的结构检测除了测量斑块的数量与大小之外，还包括测量动脉血管的内径大小%整个或部分血管壁的厚度，比如主动脉内径%表浅动脉内膜中层厚度以及小动脉腔壁比值等。这些大、小动脉的结构检测指标可用于评估心血管风险"也可预测心脑血管并发症"但在评估治疗效果时，往往不敏感或需长期观察$动脉血管的功能既可直接检测，比如：测量大动脉弹性功能的脉搏波传导速度、波反射的反射波增强指数以及内皮功能的血流介导的血管扩张，也可通过测定生物样本中的一些标记物间接反映血管功能"比如"尿液中白蛋白的排泄量。血液中与一氧化氮合成有关的若干化合物，直接检测通常需要专门仪器。但结果更可靠，而后者影响因素较多，因敏感性与特异性较差，诊断准确性较差，动脉血管的功能检测指标虽然不像结构检测指标稳定"但也可用于评估心血管风险%预测心脑血管并发症，而且在评估治疗效果时"更有可能在个体水平上。在有限时间里，观察到治疗所带来的变化。因而可能更适用于观察各种危险因素干预治疗的效果"具有更高的临床应用价值。