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2011年欧洲心脏病学会妊娠心血管疾病诊治指南解读

发布时间:2014-05-17 16:13 类别:心血管疾病 标签:妊娠 指南 心血管疾病 妊娠期 来源:丁香园

2011年欧洲心脏病学会(ESC)颁布了“妊娠期心血管疾病诊疗指南”(简称指南),这部在2003年ESC(妊娠心血管疾病诊治专家共识》8年后问世的指南对妊娠期心血管病进行了系统论述;强调妊娠期常用药物安全性、疾病筛查与风险评估以及多学科治疗的重要性。

2011指南较之2003共识更全面、具体描述了妊娠期妇女心血管疾病的危险分层及评估方法,涉及所有心血管疾病而不仅限于先天性心脏病(先心病)。新指南推荐应用WHO危险分层来评估妊娠女性心血管风险,根据实际需要增加随访次数。对于极高危女件,建议避免妊娠;一旦怀孕,建议尽早终止妊娠;如坚持继续妊娠,则需加强孕期随访。

指南对妊娠期心血管疾病诊断方法进行了详细说明,心电图、超声心动图及食道超声心动图安全性较高,推荐应用于妊娠期诊断心血管疾病;应注意食道超声心动图可能导致呕吐、突然腹压增高等不适,在检查过程中应对胎儿进行监护;对于已知心脏疾病患者,需要评估心功能以明确妊娠风险时,推荐进行运动试验检查;妊娠期尤其孕早期应避免放射线检查,如其他检查方法均不能达到诊断疾病的目的,可选用放射线检查,但应严格控制放射剂量。