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2011年美国心脏协会女性心血管疾病预防疗效指南

发布时间:2014-05-17 16:13 类别:心血管疾病 标签:增加 男性 卒中 女性 来源:丁香园

美国黑人女性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的患病率明显高于白人女性,该差异与文献报道的黑人女性与白人女性相比对心脏疾病和卒中的低知晓率是平行的。每年女性卒中的人数比男性多55 000人。平均体重的持续增加趋势尤其令人担忧,目前>20岁的女性约2/3超重或肥胖,从而导致美国女性2型糖尿病患者迅速增加。此外,西班牙裔女性糖尿病患病率是非西班牙裔白人女性的2倍(12.7% vs 6.45%)。由于糖尿病与心肌梗死和卒中的整体风险增加相关等原因,应对糖尿病患病率的不断增加格外关注。   未来的指南应该针对女性更重要的特定疾病(如卒中)提出建议。每年因卒中致死的75岁以下女性较男性多55 000人。卒中在女性心血管事件中的构成比高于冠心病,而男性却相反。女性具有特定的卒中危险因素,如妊娠、激素治疗等(表1中给出了目前不建议用于预防女性CVD的干预措施),老年女性的高血压患病率高于男性,而高血压也是卒中的重要危险因素。从而提示与男性相比通过干预以降低女性卒中风险可能会有不同的风险和收益。心房颤动是缺血性卒中的独立危险因素,可使卒中风险增加4~5倍,且占缺血性卒中病因构成的15%~20%。研究表明抗凝不充分使得卒中复发的风险增加了1倍。因此,指南专家组成员一致组成员一致认为有必要提出对合并心房颤动的预防建议。