发布时间:2014-05-17 16:13 类别:心血管疾病 标签:高血压 交感神经 地平 拮抗剂 拮抗 来源:丁香园
目前我国高血压患者的人数超过2亿,每年新发患者达1000万,高血压已成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素。如何有效控制高血压是我们面临的重大公共卫生问题。遗传背景、环境因素、生活方式以及社会文化因素影响高血压的流行病学特点、临床特征和药物治疗。
我国高血压的流行特征包括盐敏感性高血压多见,血压波动大,老年收缩期高血压人群数量大,脑卒中发病率高[脑卒中与急性心肌梗死发病率比值(3~5)∶1]。国际和我国高血压指南均推荐二氢吡啶类钙拮抗剂作为高血压的首选治疗药物之一,对脑卒中有明确的预防作用,也是我国最常用的抗高血压药物之一。
二氢吡啶类钙拮抗剂通过拮抗血管平滑肌L型钙通道发挥降压作用,其血管扩张作用可反射性激活交感神经引起心率增加,对心血管远期预后可能产生不良影响。西尼地平是一种新型二氢吡啶类钙拮抗剂,具有双通道拮抗作用,除拮抗血管平滑肌L型钙通道外,还作用于交感神经末梢的N型钙通道,抑制交感神经激活,减少儿茶酚胺分泌,在降压同时不引起心率明显增加。该药于1995-12在日本上市,在日本及东亚地区已得到临床医生和患者的广泛认可。本共识旨在让我国医生了解西尼地平药代动力学、药效学特点、适应证和临床应用策略。
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