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计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、WanFang Data、NGC（national guideline clearinghouse）、GIN（guideline international netword）、NICE（national institute for health and clinical excellence）及中国临床指南协作网（CPGN）等中、英文数据库和指南网站，纳入药物干预高血压合并其他疾病的临床指南，采用指南评价工具（appraisal of guidelines for research and evaluation， AGREE）评价指南的方法学质量，通过同类比较，分析不同地区和质量疾病的指南对药物推荐的异同及特点。

共纳入21篇药物干预高血压合并其他疾病的指南。其中高血压合并冠心病、卒中、糖尿病及肾病的指南分别有5、5、7及4篇，发布于2000～2011年。其中A级指南0篇，B级19篇，C级2篇和循证指南9篇。4类指南均在“制定指南的参与人员”及“适用性”2个领域的平均得分欠佳。循证指南中的证据级别和推荐强度级数的分类方法各有4和3种，表达形式各有10和6种。对高血压伴心绞痛患者，指南一致推荐β受体阻滞剂（β-blocker， BB）和CCB；对高血压伴心梗患者，指南一致推荐ACEI和BB；对高血压伴心衰患者，ACEI、血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin-receptor blocker，ARB）及BB是指南一致推荐药物。对高血压卒中后期患者，76.47%的指南推荐D和ACEI。对急性脑卒中的血压控制，指南推荐内容主要基于美国相关专业委员会制定的指南。对高血压合并糖尿病或肾病患者，收缩压/舒张压控制范围一致推荐应分别小于130/80 mmHg。对高血压合并糖尿病患者，一致推荐ACEI，其次为D和CCB；对高血压合并肾病患者，一致推荐ACEI/ARB。5篇推荐使用CCB的指南中有3篇来自亚洲。

高血压合并不同疾病的指南中循证指南占比较高，但方法学质量存在差异。循证指南中对证据级别和推荐强度的划分标准不一，有待进一步完善。对高血压合并冠心病、糖尿病、肾病及卒中后期患者，临床证据充分且结果具有一致性，指南推荐内容基本一致，且无地区和质量级别差异。对目前临床研究尚未达成共识的疾病，临床推荐药物存在差异。目前对高血压合并急性卒中患者的血压管理暂无定论。