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2011年结节性多动脉炎诊断和治疗指南

发布时间:2014-05-17 16:14 类别:心血管疾病 标签:动脉 血管 坏死 血管炎 渗出 多动 来源:丁香园

结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)是一种以中小动脉的节段性炎症与坏死为特征的非肉芽肿性血管炎。主要侵犯中小肌性动脉,呈节段性分布,易发生于动脉分叉处,并向远端扩散。病因不明,可能与感染(病毒、细菌)、药物及注射血清等有一定关系,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染,免疫病理机制在疾病中起莺要作用。组织学改变以血管中层病变最明显,急性期为多形核白细胞渗出到血管壁备层和血管周围区域,组织水肿。病变向外膜和内膜蔓延而致管壁全层坏死,其后有单核细胞及淋巴细胞渗出。亚急性和慢性过程为血管内膜增生,血管壁退行性改变伴纤维蛋fLj渗出和纤维素样坏死,管腔内血栓形成,重者可使血管腔闭塞。该病在美国的发病率为1.8/10万人,我国尚元详细记载。男性发病为女性的2.54.0倍,年龄几乎均在40岁以上。起病可急骤或隐匿。