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ACCF/AHA 2011年美国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指

发布时间:2014-05-17 16:15 类别:心血管疾病 标签:心肌梗死 冠心病 指南 医学 这是 降至 来源:丁香园

当今医学的发展 ,正在经历深刻的变革面临着巨大的机遇和挑战。一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择。例如冠心病监护病房CCU)的建立使急性心肌梗死的死亡率由30%降至15%,静脉溶栓开展之后又降至10%以下而经皮冠状动脉成形术(percutaneous transtuminalcoronary angioplasty,PTCA)的应用使死亡率进一步下降至5%左右。这是人类医学发展史上的重大进步。另一方面,许多根据经验或推理认为正确的治疗并没有经过循证医学的检验,即没有有力的证据证明治疗有效,有些甚至有害。逻辑推理并不永远是真理!另一个更为严重的问题是对新技术和新方法的不规范、不合理使用甚至是滥用,导致了一系列的问题。不仅给患者带来了痛苦,而且浪费了有限的医疗资源,更造成了沉重的社会负担 。这是需要整个医疗界深思的问题!近年来,针对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床研究不断有新的结果公布,尤其是关于新的特异性心肌标志物、新型抗栓和溶栓药物、血运重建与药物治疗之间的比较以及相关的并发症等。2010年中华医学会心血管病学分会及中华心血管病杂志编辑委员会结合我国心血管病防治的具体成果,对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS,包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死)的诊断和治疗指南进行了相应的修订。2011年美国心脏病学会基金会/美国 心脏协会(ACCF/AHA)也更新了NSTE-ACS的诊 疗指南。为了更好地落实和普及指南的内容,为 广大心血管疾病患者提供最优的医疗服务,我们对最新的指南建议进行摘译和必要的解读。

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