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为了使临床实践指南推荐能及时跟进不断涌现的新证据，美国心脏病学会基金会（ACCF）/美国心脏学会（AHA）实践指南工作组创建了指南“局部更新（focused update）”程序，以更有效地对影响患者转归和护理质量的重要进展作出反应。

2011年2月14日，《美国心脏病学会》（J Am Coll Cardiol）杂志在线发表了ACCF/AHA/心律学会（HRS）公布了《房颤患者管理指南》有关达比加群的局部更新。新型抗栓药物达比加群最近被美国FDA批准用于房颤患者的管理。

基于RE-LY（长期抗凝治疗随机评价）研究的重要证据，指南的新推荐为：

在持久性房颤发作及有卒中或全身性栓塞危险因素的患者中，达比加群预防卒中和全身性血栓栓塞有效，可作为华法林的替代选择。患者未行心脏瓣膜修复术，无显著影响血流动力学的瓣膜病，无严重肾衰竭（肌酐清除率<15 ml/min）或晚期肝病（基本凝血功能受损）。该推荐为Ⅰ类证据，B级推荐。