发布时间:2014-05-17 16:16 类别:心血管疾病 标签:支架 病变 证据 级别 来源:丁香园
冠脉内新生病变:
参考血管直径2.25-4.0mm, 长度≤30mm Cypher支架 Ⅰ类适应证 证据级别A
参考血管直径2.25-4.0mm, 长度≤46mm TAXUS支架 Ⅰ类适应证 证据级别A
Ⅰ类适应证
1.BMS的ISR(和PTCA或者冠脉内放射治疗比较)证据级别A
2.慢性完全闭塞病变 证据级别B
Ⅱ类适应证
Ⅱa类适应证
1.分叉病变(药物支架植入主支,边支血管PTCA或仅在必需时植入DES) 证据级别B
2.主动脉-冠脉开口处病变 证据级别B
3.多支血管病变(大多数不是复杂病变)证据级别B
4.大隐静脉桥病变 证据级别B
5.预计分叉病变植入双支架(适用弥漫病变,分支直径≥2.5mm伴有开口受累)证据级别C
6.用DES治疗DES支架内再狭窄(用相同的还是不同的DES?)证据级别C
Ⅱb类适应证
1.常规分叉病变(T支架术、同时对吻支架术(V支架术)、culotte支架术或者边支crush支架术) 证据级别B
2.超长病变(全程金属外壳)证据级别B
3.无保护左主干 证据级别B
4.多支血管病变(复杂并且弥漫,尤其糖尿病患者) 证据级别B
5.急性心肌梗死 证据级别B
6.冠脉内放射治疗支架内再狭窄失败后(如果没有外科手术作为选择!)证据级别B
药物洗脱支架更多的复杂的未被批准的指征:
1.非常小的血管
2.慢性闭塞病变
3.分叉病变
4.左主干病变
5.支架内再狭窄
6.多支血管病变
7.大隐静脉桥病变
8.急性心肌梗死
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