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【一般情况】

患者，杨青山，男，45岁，汉族，农民，已婚

【主诉】

全身多处皮疹瘙痒四个月余

【病史】

患者四个月前无明显诱因出现躯干四肢，散发小丘疹逐渐增大成皮疹高出皮肤伴中度瘙痒，无渗出液鳞屑，曾在他地诊所就诊拟于真菌感染治疗外用皮肤软膏，口服抗真菌药（具体不详）效果不明显，而前来我诊所就诊。

【既往史】

既往健，无肝炎结核等病史，无外伤输血史，无过敏史，无高血压糖尿病史。

【个人史】

无不洁性史，吸烟并嗜酒。

【家族史】

无家族性遗传病史及传染病史，其父亲有过胃出血病史，有白癜风病史至今未愈合。

【体格检查】

神志清楚，体温36.5度、脉搏82次/分、呼吸16次/分、血压115/70mmHg，全身各浅表淋巴结无肿大未触及，心肺未见异常，生理反射存在，病理反射未引出。皮肤检查：上下肢全身皮肤散发皮疹，有刚出疹的小丘疹（附图下），和约两厘米大的丘疹（附图：由于晚上拍的，不是很清晰），高出皮肤，压之不褪色，无破溃渗出

【辅助检查】

暂无

【初步诊断】

真菌感染性疾病？

【治疗】

处理：1.鲁米松软膏加复方咪康唑软膏外用，口服酮康唑一片，一天一次2.建议上级专科医院治疗讨论

【请教】

这类皮肤病少见，而且我也不是搞专科的，是目前还不知道病人有没有上去医院检查，和治疗效果如何，有机会会把结果发上来，请大家帮忙看下，图片不是很清晰，忘见解！

病例来源：爱爱医论坛(含图)