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生活水平的提高和生活节奏的加快，让人们更加关注自身的健康，体检是必不可少的一种健康管理方式。然而，中国的体检是否也跟上了时代的步伐，用先进的仪器和数据说明健康问题，从而让体检者安心呢？

这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。 美国医生理查德在体验了中国的体检后这样表示。

45岁的理查德（Richard Saint Cyr），原本是美国的一名家庭医生，自2007年来到中国之后，他已经做了6次体检，在中国做体检被他称为 非常有趣的经历 。

中国的体检没有医生的指导

理查德说，在美国，体检前需要预约，体检者向医生提供一份关于包括身体状况、用药、病史等在内的个人材料。体检中心分析后将为体检者定制一个相对符合的体检方案，方案可能精确到体检者的体检时间、体检时的饮食和穿着。而在中国体检前，没有医生或护士询问体检者的健康问题，也没有医生做风险评估，不用决定体检者需要做哪些检查。事实可能是， 他们没有能力根据客户的健康需求推荐，因为他们都是销售人员，而不是医生这样的专业人员。 理查德说。

体检时，体检者穿着体检中心的睡衣，被护士领着在一间间房间之间穿梭，接受检查。为了体现这种健康服务有档次，体检结束之后，客人还可以享用面包和汤。

理查德经常会遇到这样的情况，面对两米长的价目表，他不知如何选择。通常，价目表的第一栏会写着 药业、居住证、招工体检、考研升学、家政 等类别，价格在100-300元。由第二栏开始，体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类别。价格从A类的355元，一直到J类的2650元，其中并无性别、年龄段等区分提示。

而负责接待咨询的工作人员通常是些非专业人士，对于体检者的问题，往往无法回答。有一次，理查德听到，一名体检者问工作人员，幽门螺杆菌是什么检查。对方的回答是 是胃里的一种东西。 之后又加了一句： 你要做了检查，医生会告诉你的。 体检者就这样悻悻然被打发了。

理查德认为，在中国的体检，医生看上去是最不重要的一个环节，只需要一个合格的设备操作员就行。

检查可能存在误导性

在中国，花钱买安心是一种普遍的心理。这在医院的体检中也可以反映出来。体检者可能会遵循医院的一些提示，做各种检查，无论是否属于身体必须。

而中国的体检机构的营业理念也存在一定的误导性。医院有可能将昂贵的高级检测廉价化，并薄利多销。理查德在体检时也发觉自己做了许多不必要的检查。一些在美国需要花费大价钱才能做的检查，在中国的一些体检机构，几百块钱人民币就可以全部做好，比如癌症酶检查，幽门螺杆菌呼吸检测，中医的体质分析，腹部、颈动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检查，CT扫描全身和X射线照片，还有更高级的经颅多普勒检查。

其中最奇怪的，一个是全身热扫描（full body thermalscan），以前我从未在美国的医院见过。 理查德回忆说。 还有一个叫 生物体微弱磁场测定分析仪（QuantumFAFAbio-energyscreeningtracingsystem） ，坐在一个机器面前，手掌放在机器上，操作人员按下按钮，不到1分钟就结束了。

根据这个检测，体检中心得出一份长达4页的报告，涵盖其身体中各种重金属水平，比如汞含量的高低等，理查德调侃说， 这是一份让人印象深刻的，巨长的报告 。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的 要检测身体中的重金属含量，应该做血液检查或头发检查。

像颈部的超声波，60岁以上或是有心脏问题时才需要做。 理查德说， 还有我做的经颅多普勒（TCD），为什么要给一个30多岁的年轻人做TCD？那是为筛选中风病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的投入。

在理查德的体检套餐里，还有一项肿瘤标记物的血液检查。 我知道很多中国人都非常喜欢并在意这项检查，但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。

其实美国癌症协会认为，肿瘤标记物主要是用于已经患有癌症的病人，评估他们对治疗的反应，或是用于检测癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一点，他们看到表示正常的检查结果，或者异常的检查结果时，错误地安心或者被错误地惊吓，其实这项检查对健康的人是非常不准确的。

而且，对于健康的人，一些体检项目是有害的，体检者将自己暴露在辐射中，会增加患癌症的风险。

数据的价值远远比不上医生的价值

中国体检最大的问题是没有医生的指导，仅仅靠使用仪器检查和得出一串数据往往意义不大。理查德认为， 中美两国的体检最大的不同是，在中国的体检文化中，做一项项的测试要比和医生交流重要得多，这是非常悲哀的，中国人不相信他们的医生。 在中国的体检中心里，没有你熟悉的医生，只有年复一年相同的测试。

理查德说，美国有家庭医生，体检者在体检前先去找自己的家庭医生聊一聊，然后根据医生的建议，决定检查项目，通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查。没有人每年必须要做心电图（Electro Cardio Gram）、CT和超声波。

体检结束后，医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问题，还会详细地解释为什么会出现这些问题，这些问题会带来怎样的后果，以及日后应该如何调整生活方式等。在中国，除了仪器就是数据，没有人去解释，为什么这么做，今后该如何去做。

理查德认为，这些都是因为中国的医生被训练来治疗疾病，而不是帮助人们如何预防疾病。实际上，防疾病于未然才是一件非常重要的事情。

（环球医学编辑：吴星）