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一名合格的医生，不是规规矩矩听从和执行上级的指示，而是要在工作中，积极地用脑袋思考，必要时还要敢于对上级医嘱做出挑战，这是对自己工作的负责，也是对病人的负责。

在社区卫生部门从事17年医务工作的一名医生说，这么多年来开展医务工作的经验不是如何认真、规范地执行上级医院的医嘱，而是如何准确、灵活地执行。因为 认真、规范 地执行上级医嘱的结果，不等于 准确无误和高枕无忧 。有时候，挑战 权威 可以获得工作的进步和改善。

一位医生，在具体工作中可能会遇到下面的情况：在接诊过程中，可能会遇到不熟悉的用药情况，这时医生应该在第一时间向上级医院责任医师请教，避免自己盲目执行以致不能及时观察治疗效果及出现异常情况。当遇到有违常规的医嘱，也务必第一时间和上级责任医师表明自己的疑问，以免因书面医嘱打印错误的情况而错误执行医嘱。

此外，在接诊出院病人时，除了上述注意事项外，还要格外注意接受患者的医院外环境、饮食、睡眠等生活条件是否会影响到患者的身心疾病，并做好跟踪随访。其中以高血压病和2型糖尿病较为多见。

社区的基层医生，要与上级医院保持好交流，既要利用自己掌握的专业知识和技能正确执行上级医院的医嘱，还要敢于和善于问为什么，又要发挥社区医生长期与患者近距离接触的优势灵活执行上级医院的医嘱，在提高自己的工作能力的同时，为所服务区域的患者提供优质的医疗服务，。

（环球医学编辑：吴星）