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看病难一直是困扰医改的一大问题。近日，中金公司CEO，国务院前总理朱镕基的儿子朱云来在清华大学举办的未来三十年 海归使命论坛上，就医改问题谈了一些个人的看法，他认为，看病难的原因不是因为医生不够多，而是因为体制有问题。调动起医生的积极性，是可以提升医生看病的空间。

对于看病难，目前存在的看法之一是医生资源紧缺，而朱云来用数据推翻了这一说法，他认为实际上看病难的原因不是医生不够，而是医生的积极性没有被调动起来，医生资源的能力还没有被充分利用起来。他说，中国两百万医生加上助理医师共有两百六十万。每年老百姓的看病次数差不多将近60亿人次至68亿人次，这样推算，大概一个人一年生过5次病，那么，医生平均每天看病的人数应该是7.2个。实际上，整个医疗体系或医疗资源不是不足，至少多看几个病人，这些医生还是够用的。很多人不相信这个结论，但这就是事实。

朱云来认为造成这一现象的原因，首先是医生没有激励机制。对于承担治病救人重任的医生，挂号费只有五块钱，试问，女士去一趟理发店得花多少钱？在朱云来看来，现在的我们公立医院跟还跟过去的人民公社一样，出一天工，记个工分，大家所得都一样，干多干少都一样，工作就失去了积极性。因此，要提升医生看病的空间，首先就得给医生更多的激励，得给他们提供薪水。

其次，是药品，中国人看病的钱一半都花在药品上了，如果解决了药品问题，那么，整个医疗费用就下来了。朱云来认为，世界上90%甚至95%以上的药品都是有专利的，也都非常重视实用有效，生产不是问题，价格却成了问题。如何让药价回归，是我们需要重新系统性来科学研究的。

医改推进了这些年，做了许多工作，但是，最主要的还是体制问题。朱云来认为把体制改对了，一切问题都将迎刃而解了。目前中国的民营医院数量接近于公立，但其实真正提供的能力就10%，甚至还有水分。所以，医改的核心就是以现有的公立医院为主题，公立医院要充分发挥作用，最重要的是改革体制，把体制改对了，这样符合社会管理，管理以后其他民营资本都欢迎。

（环球医学编辑：吴星）