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医改一直是医疗产业工作人员，以及普通大众们深刻关心的话题。无论是在网络上，还是在报纸杂志中，关于医改的进程、评论比比皆是。那么，关于医改，其关键在于什么呢？大部分认为，医改能否成功的关键，在于政府的补偿机制是否合适。

看病难、看病贵的原因

看病难、看病贵 的现象在中国早已司空见惯，归根结底，它是一种医疗体制病，由于国家公共投入不足，又没有及时建立起有利于医院改革与发展的筹资机制，从而使医院生存环境恶化，加上政府监管缺位，导致医院的公益属性与市场化生存方式发生严重分裂，不得不靠自身创收来获取利润。

补偿机制需完善

在医改的过程中，公立医院改革非常重要。我们要致力于将公立医院彻底的实行公益性。医院改革就是要打破公立医院的垄断性质，医院改革根本核心在于建立补偿机制。为此，就要解决医院投入和有效利用问题。

在这个过程中，困难是一定存在的。公立医院收入来源减少，虽然服务价格调整可以使医院获得一定的补偿，但迫于生存压力，业内对于医院通过大幅提高医疗服务价格以及其他渠道增收表示担忧，新政是否会使医院改革走向另一极端？

要想防止这样的事情发生，政府必须正视自己在医改中的地位，担负起在医改中应该担负的责任。政府必须建立新的财政补偿机制，加大财政补贴投入。此外，面对药品加成取消需补贴、大型设备回购需资金的局面，地方政府也将会加速推进符合条件的公立医院改制或托管，这也为相关医疗服务企业加速行业并购扩张提供了有利条件。

除此之外，取消药品加成后，医院收入结构的变化还将影响医院内部医务人员的收入分配方式。因此，医改还需完善公立医院人事分配制度，改革医务人员薪酬制度。

医改的道路漫长而艰辛，经过多年的摸索和试验，已经有了一定的经验。特殊的国情导致我国的医院改革没有成熟的模式可以模仿，一切模式、路径、方法都需要通过经验的积累一点一点来完善，否则只会带来新的问题。医院改革需要循序渐进，任重而道远。

(环球医学编辑：余睿智 )