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去年7月成立，共受理案件244宗，结案164宗。运转一年的惠州市医患纠纷人民调解委员会交出了这样一份成绩单。医患双方对于医调委的接受程度如何？成立一年来，工作人员又有何感受？

并非所有调解都能成功

向医调委求助的既有患者方，也有医院。 并不是所有前来医调委进行调解的医患纠纷案件最终都可以调解成功，经过调解之后双方如果对于结果都不认可，还可以选择走其他途径。 惠州市医调委主任雍江涛介绍，如果双方都接受结果，可以签订赔偿协议或者和解，然后患者撤案。 如果对于调解结果有不同看法，我们就会建议他们去走司法途径，去法院起诉。

医调委工作人员向记者出具了一份2014年的调解结案记录，今年截止到7月11日结案的共有99宗。医患双方签订赔偿协议的50宗，经过调解医患和解22宗，调解后选择走司法途径的3宗，患者撤案的9宗，调解后患者放弃索赔的11宗，终止调解走其他途径的4宗。

大型综合医院妇产科和儿科矛盾集中

一年接到医患纠纷案件244例，对于这个数据进行进一步的解读不难发现，医患纠纷的发生也有着鲜明的特征。大部分的矛盾发生都集中在几家大型的综合医院、特别是在医院的妇产科和儿科最为集中。

雍江涛介绍，目前惠州医疗资源都相对集中在一些大型的综合医院，患者生病之后也集中在这些医院进行医治。所以这些医院门诊量和手术量都特别巨大，发生医患纠纷的概率也就比较高。 医生一天到晚忙于诊疗，但病人却源源不断。难免百密一疏，或者是与患者沟通不够。

在医院中容易发生医疗纠纷的更是集中在几个科室，比如妇产科、儿科。 雍江涛介绍说，他们调解的案件中，有很多都是在妇产科生孩子由于出生后才发现孩子患有某种疾病，患者就质疑医院产前诊断是否正确。其次就是在儿科的疾病中，患者质疑医生的诊断。 比如现在比较严重的手足口病，医生的诊疗过程也会造成家长的质疑。

考验调解员的心理素质 经常讲到精疲力尽

多数时候，为了尽快平息事端，患者都是冲着赔钱来的。 发生问题之后，很多患者都想着快点解决，最好就快速赔钱了事。所以对于我们调解是很排斥的。 面对患者一方，雍江涛认为，医调委的工作要得到认可比较难。

惠州医调委的一名刘姓调解员诉苦说，调解员相对患者家属就是一个陌生人，想要让家属听这个陌生人的调解，很多时候都要讲得口干舌燥，但是患者一方却始终排斥。 这时候就是考验调解员的心理素质了，只能不厌其烦地讲，讲到家属听为止，有时候一次调解这样的话要讲7、8个小时，精疲力尽。

面对难缠的患者，医院对医调委越来越主动配合。 一旦有事发生就会第一时间想到给我们打电话，将情况报告过来。 作为医院和患者之间发生纠纷后的调解机构，雍江涛说越来越多的医院开始主动的将情况上报。 医院其实也是想引导患者到医调委来，防止患者和家属在医院大吵大闹的情况，等于我们给医院提供了一个缓冲的场所。

展望：想扩大规模 缺少资金扶持

谈及以后的发展，雍江涛表示将设置4个工作站，分别涵盖惠东、博罗、龙门以及大亚湾和惠阳。 现在只有市一级的调解委员会，如果要赶去县区医院调解很耗费时间。 雍江涛介绍，由刚成立的4个人到7个人，目前医调委的这些工作人员虽然人少却承担了不少的工作。 调解案件时候，人手不足也是制约了我们的工作。

作为调解医患之间纠纷的调解机构，雍江涛介绍目前惠州医调委的运转经费来源还完全依靠广东省医调委的拨付。 等于我们在惠州进行调解工作，缓解惠州的医患矛盾，但是这些工作人员的开支却是由省医调委解决，惠州地方并没有资金的扶持。

虽然想着扩大调解机构的规模，更多的参与到医患纠纷的调解中，但是雍江涛坦言医调委的运转也存在着一定的困难。 广东省医调委给我们的资金是按照我们受理案件，结案的数量来进行拨付的。我们想要扩大规模，增加人员都需要建立在更大工作量的基础上，但是没有人员我们的工作量也上不去。

2014年4月，《广州市医疗纠纷预防与处理若干规定》获得通过，广州将采用政府购买服务的方式对医疗纠纷进行调解。对于这种政府购买服务的形式，雍江涛也颇为赞同。 医调委虽然不是政府机构，但是作为一个中立的第三方也是一个社会组织。既然作为社会组织参与到社会事务的调解和管理中来，是否政府也可以尝试用购买服务的形式来扶持医调委的发展。

调解员是谁？

惠州市医调委为广东省医调委的分支机构，是中立、独立的第三方人民调解机构。在调解医患矛盾时，先由调解员收集患者和医院的证据，再交由省里的专家库分析讨论，最后向医患双方提出调解意见。

在惠州市医调委成立之初，只有4名正式的工作人员，发展到一年之后的现在，工作人员也只有7名。但就是依靠这薄弱的力量，从去年7月到今年7月11日，在一年时间中，惠州市医调委一共接到医患纠纷案件244宗，经过调解已经结案的有164宗。

调解委员会的7名工作人员中，5人是部队转业的干部，均具备医学或者法学方面的知识；1个助理调解员负责收集、整理资料；1人负责文秘工作。

惠州市医调委还可共享省医调委的专家资源。目前全省医调委机构聘任具有较高专业调解技能的专职调解员95人，未来计划建成拥有200多名各医学专业学科专家的第一批医学咨询专家库和法律咨询专家库。

怎样调解？

医患双方陈述事实和意见。在双方都同意调解的前提下，写申请书、意见书等；

医学、法律专家独立分析、评鉴案件。交由省里的专家库分析讨论，以及征求律师团意见；

调解员与医患双方沟通调解。对需要进行经济赔（补）偿的案件，双方达成调解协议后，5个工作日内可完成赔（补）偿。

一年来工作感想：医院积极面对患者，比医调委介入好

谈及如何更好地化解医患直接的矛盾，雍江涛认为医调委可以做一些工作，但是完全靠这个平台却很不现实。雍江涛坦言，在医患纠纷中医院更应该主动来应对，医院积极面对患者很多时候效果比医调委介入还好。一些医院发生事情之后就想着让医调委介入，之后自己就躲在后边，不愿意面对患者。这时候患者心中自然更气愤，调解工作也不好做。

调解中很多案例就是患者希望得到医院的一个解释，但是医院冷漠，最终患者只能采取医闹的措施获得关注。最终经过我们调解，给患者一个满意的解释，患者明白之后也会撤销对医院的指责。

医院与患者之间发生矛盾后，作为微小个体的患者面对的是医院这个大型的机构，本就强势一方的医院应该多些对患者的人文关怀，主动面对问题。很多时候就是由于医院的不闻不问，从而激化了患者的情绪，从而做出一些极端的举措，比如说伤医事件。

(环球医学编辑：丁好奇 )