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近些年的医改中，有一个关键词总是被人提及，那就是 医疗资源的合理分配 。要想达到医疗资源合理分配，就要让本来集中在大医院的医生逐步下沉到社区医院或者县级医院。在这个过程中，大型公立医院停止扩张是关键点。用中国血管外科领域知名专家，著名自由执业医生张强的话说就是，追逐规模已经落伍，要做精致和高品质医疗。

在很多国人的传统观念中， 规模大、人数多 ，基本可以等同于 好 。但是想想大自然中，老鼠可以憋死大象，蝼蚁可以撼动苍天大树。规模再大，也会崩塌，人数再多，更容易产生内乱。其结果就是丧失核心竞争力从而导致崩溃。因此，办医院也是这样，精致与质量要更加重要。

目前在中国，公立医院的问题在于，虽然很多医院的手术数量和床位数在全球都可以算得上数一数二，但是说到全球的顶级医院，却没有中国医院的名字。其原因就在于中国的医院太过于注重数量，而忽略了质量的提升。

虽然有一句话叫做量变引起质变。但这句话并非用于提升医院品质这一方面的，它只是单纯地表达了要想做好一件事情，需要不断地练习，但是对于如何提升一种方法，如何提炼方法的精髓，并没有太多的指导。

在中国，许多医生，十年前和十年后的手术，除了熟练以外几乎无异。这除了能提高治疗效率外，却无法对医疗水平的质变性突破起到帮助。有管理学研究表明，超过千张病床数的医院，管理效率将明显降低。因此也就不难理解，世界著名的梅奥医院和霍普金斯医院的床位数，远低于中国的绝大数三甲医院。

因此，在当今国际上在削减医院床位数量的趋势下，有必要有效地控制国内公立医院扩大规模，也有必要提供给私立医院投资者参考。

(环球医学编辑：余睿智 )