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虽然说2016年国家就宣称2017年要在全国公立医院全部实行医药分开，但两会刚开完北京就出台政策4月8日在3600家医院全部实行，小伙伴听到这一消息后还是都惊呆了。这次是真的狼来了！那么，这一政策的实施，受伤害最大的是医、患、药厂中的哪一方呢？

北京医改的核心内容

在本次医改方案中，最重要的内容便是，北京行政区域内的全部3600余家公立医疗机构全面取消平均15%的药品加成，此外包括CT、核磁等大型设备检查项目价格降低。北京市卫计委主任介绍，医药分开改革的目标，就是切断医院、医生靠开药赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员，通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。换言之，让医生收入与所开药物、治疗实现脱钩，釜底抽薪治理过度医疗问题，让医疗工作者的劳动收入体现在明面上。在取消药品加成的同时，本次改革还新设置了医事服务费项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现医务人员的技术劳动价值。

患者：是个好消息

正在火箭军总医院排队候医的邵怿表示： 元旦前我带母亲到医院检查脊椎准备照个核磁，近千元的费用当时还是觉得挺高的，但现在我准备4月份去照了。 ，眼下核磁费用从850元降低到400～600元，对准备就诊的患者来说实在是个好消息。

但有专家认为，三大项医改新政全部到位后，患者总医疗费用虽有所下降，但综合降幅不会很大。

药企：短期影响不大

从字面上看，很多人以为该政策实施最受伤的是药企，比如医院没有药品采购动力了，药价要降了等等。其实医药分开短期对药企影响并不大，因为不直接针对药价。医院虽然表面上卖药不赚钱了，但患者用药的惯性还在，不可能会大幅减少，医院该进的药还得继续进，药企还会继续面向医生营销。

医院医生：为什么受伤的总是我？

其实受伤最深的还是医院医生。根据北京市公立医院如协和医院60亿、朝阳医院40亿等年收入，按40%药占比以及15%药品利润进行计算，此举将直接减少这些大医院2.5～3.5亿元药品利润。根据其它地区经验，一般政府会补贴10%～20%，医事服务费的提高可以弥补20%～30%，那还有50%～60%的缺口怎么办呢？医生的奖金可能难保周全。

 

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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