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允许处方外流 是进一步促进医药分开的重要举措，然而这一寄托了美好希望的举措在实际落地过程中不仅遭遇了执行情况冰火两重天的情况，而且面临着 理想很丰满，现实很骨感 的窘境。

同是处方外流 境遇却是天壤之别

近日，有媒体报道称，深圳市龙华区人民医院产科门诊医生授意就诊患者，到妇产中心大楼对面的某药房购买指定药品。4月14日，龙华区卫计局通报，已组织应急办、卫生监督执法人员组成的调查组对该医院产科门诊进行了全面检查。并对两名涉事医生由所在医院给予停职接受调查的处理，同时停止了邹某产科门诊主任职务。下一步该局还将对相关涉事医生做进一步深入调查。

而毗邻的广州，处方外流却又是另外一番景象。广东省最著名的 三甲 妇女儿童专科医院 广州市妇女儿童中心，今年2月8日已经将成人门诊药房移出医院。在该医院门诊就医的患者却大张旗鼓的被告知需至院外的广州某医药妇儿中心店买药。

同是处方外流，为什么一个受到严厉处罚，一个大张旗鼓？原来两家的处方外流有所不同，深圳市龙华区人民医院是医生私下发 小卡片 引导患者医院外购药，广州市妇女儿童中心则是与大型药企合作。

目前的处方外流有背初衷

对限制处方外流发出禁令，彰显了国家力推医药分离、深化医疗改革的决心与诚意。但面对利益博弈的体制变革，医疗机构很难会心甘情愿地顺应大势让利让权。

因国家尚未出台相应实施细则，给一些医院与部分药店联手达成某种暗箱操作交易形成新的利益链条提供了机会。处方并没有自由外流，而依然是在医院可控的范围之内。这种所谓的 医药分家 ，与政策初衷背道而驰，而是有托管之嫌。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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