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北京医改话题火爆，政府正鼓励医院成立专科医联体。中日友好医院4月15日召开国家临床重点专科 中日医院疼痛专科医联体北京地区启动成立大会，北京地区疼痛科医联体同时成立。安定医院近期可能要与二级的精神卫生防治所、社区一同，建成一个三级精神卫生的医联体，而专科医院在最顶端，起到引领作用。根据规划，未来市卫计委将在全市统一建设专科医联体。

中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日友好医院疼痛科樊碧发教授介绍，此次疼痛专科医联体的成立，目的是为推动北京地区的分级诊疗和医疗技术的交流。医联体最基本的工作就是双向转诊，在疼痛专科医联体内有非常通畅的绿色通道：一方面，对于疼痛方面的疑难病症患者，可以从基层医疗机构转至大医院，并进行医疗会诊；另一方面，很多病人病因明确后完全可以下转到基层医院去治疗。目前，北京地区已有包括三级（北医三院、301医院等作为协作单位）、二级医院（健宫医院、密云区医院等作为合作单位）等在内的近30家医疗机构加入疼痛专科医联体。

为解决疑难、复杂、危重病等患者的治疗问题，目前北京市已建立了儿科、骨科、妇产科、疼痛科等专科医联体，同时还在筹建心血管疾病、创伤、神经内外科疾病等专科医联体。

北京市卫计委相关负责人指出，目前全市有260多个国家重点专科，未来要综合统筹考虑各个病种的分布情况，各疾病发病率的排序情况，以及本市各医院重点专科的情况等，筛选成立全市专科医联体。对于已经成立的专科医联体，以中日友好医院的疼痛专科医联体为例，还可以在现有核心医院的基础上再扩展一些专科优势强的大医院。届时，市卫生计生委会制定专科医联体医院相应的准入标准、条件，供各医疗机构申报。

4月12日召开的国务院常务会议，部署了推进医疗联合体建设工作。明确今后在医联体内，将实现健康档案、病历等互联互通，实行检查结果互认、处方流动、药品共享。建立医学影像、检查检验等中心，在医联体内提供一体化服务。不同医联体之间也要加强合作。鼓励和引导居民到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、检查、住院等服务，畅通术后恢复期、重症稳定期等患者向下转诊通道。鼓励护理院、专业康复机构等加入医联体。对纵向合作的医联体实行医保总额付费等多种付费方式。将基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入绩效考核。医务人员在医联体内流动执业一般不需办理相关手续。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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