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很多人都希望有医生朋友，这样一来，有时能把检验单通过微信发过去，请医生帮忙看看 有没有问题 ，觉得这只是 举手之劳 。然而，这种所谓的 小忙 ，医生却不敢轻易帮。医生为何拒绝微信、微博 隔空问诊 ？

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科李焱教授经常遇到病人托熟人从微信转来甲状腺功能的化验单，要求看看有没有问题。例如，有个24岁女性的 游离甲功三项 检验单显示为， 游离三碘甲状腺原胱酸（FT3） 超过30.8，而参考值范围为3.50~6.5。 游离甲状腺素（FT4） 为87.87，而参考值范围为11.50~22.70。 促甲状腺素（TSH） 为0.004，而参考值范围为0.550~4.780。

医生只能告诉病人这张化验单不正常，却无法告知具体的疾病诊断、下一步的治疗方案。其实，即使不用医生解读，病人拿到化验单，也可能从数值后面箭头的指向和表格下的参考值范围，察觉到检查结果是不正常的。医生的解读从某种程度上说， 正确而无意义 。

如果甲状腺相关抗体增高，考虑自身免疫甲状腺炎。甲状腺彩超有结节，可能为高功能腺瘤。甲状腺功能亢进症的甲状腺毒症131I摄取率增高，非甲状腺功能亢进症类型的甲状腺毒症131I摄取率减低，例如亚急性甲状腺炎。

微信、微博不看病，除了没时间，更主要的原因是责任。

仅从一张化验单，医生根本无法做出判断。病人看病，必须要与医生面对面。问诊、查体，所有的信息都应该是第一手资料。只看一眼化验单根本解决不了病人的问题，对病人也是不负责的。再权威的医生，也必须结合患者病史和身体症状等进行诊断。医学的根本在于 人 ，看病看的是 病人 ，而不是 病 。人都不出现，一切从何谈起？

如果医生拒绝微信、微博看病，希望病人可以亲自到医院一趟，不能图省事儿。也请大家不要迁怒于医生，甚至骂他们 不是人 、 没医德 。请理解，医生这样做正是因为他们要对病人的健康负责。

 

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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