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2014年我国正式启动国家住院医师规范化培训制度，中医师的培训也在其范畴。对于西医规培，国外早已建立一套规范化、标准化的培训体系，我国可以借鉴。然而，中医的教学与传承有其独特的属性，没有成熟的经验可以借鉴，如果用西医的一套标准甚至有时反倒制约了中医药人才的成长。因此，不少专家指出，中医规培不能忽视中医人才成长规律。

目前，中医住院医师规范化培训期一般是3年。根据中医特色，在3年中，中医师的培训方式采取 2+1 模式，即前2年通科大轮转，涉及中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等中医科室及辅助科室，第三年进入二级学科主要科室及相关科室轮转。

但在现实中，经常有中医学生这样抱怨： 轮转中渗透的西医思维太多，希望能接触到更多中医训练。

对此，北京中医药大学东直门医院副院长高颖表示，到目前为止，规培仅实施了两年多，难免会出现这样那样的问题。她指出，接受继续教育是成为合格医生的必经之路，但是否要参加规培也可因人而异。如果未来想要进到医院特别是综合医院工作，那就必须参加；如果未来想做科研，就可以不参加；对于部分执着于钻研中医的学生，也可以在本科毕业后选择拜师，也就是接受师承教育。而对于现在轮转中渗透西医思维过多的现象，则需要尽快纠偏。高颖说，目前各医院都在进行不同模式的探讨，努力调整优化轮岗方式方法。高颖还强调，不管是中医的还是西医的住院医师规范化培训，目的都是要培养医学生的岗位胜任能力。因此，让中医的学生多学些西医的医疗知识，掌握更多技能，有助于中西医结合，在今后从不同角度理解疾病、治疗疾病，最终让患者受益。高颖说，看心电图不影响背方歌，基本功不分中西医，中医规培的本质就是要将中医思维贯穿始终，提高个体化辨证论治的水平，以及在整体观指导下加强个体化诊疗水平。当然，这也需要医学生在通科轮转的过程中融会贯通。

北京中医药大学东直门医院教授李雁曾表示，中医师承教育以重经典、重临证、重口传身授、重体悟等为特征，对医学人才培养，传承 仁、和、精、诚 的中医药文化核心价值至关重要。而规培中引入中医师承教育，能充分发挥师带徒优势，通过师承老师的指导，学生对轮训内容融会贯通，形成系统、完善的知识体系。

《柳叶刀》也曾刊文指出中医规培生陷入困境。文章同样认为现代医学模式的规范化和标准化教育可能会误伤中医，并建议规培应该权衡和去掉现代医学模式的元素，单独为中医开辟一条适合中医的培养方案。

总之，对于中医规培，一定要遵循中医人才成长的规律，培养符合中医学特色的高水平应用型中医人才。

（环球医学编辑：常 路 ）

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