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公立医院改革正在如火如荼地进行之中。据了解，在美国仅有5.6%的医生直接受雇于医院，而高达83%的医生则加入了医生集团。那么，医改后未来中国医生是否也会像美国医生那样，奔向医生集团？中国的医生集团在医改的大潮中能否真正发展起来？

医生集团的称呼源自英文 Medical Group 。其实并非 集团公司 的意思，而是相对于医生个人执业的另一种医生执业方式，即团体执业。大名鼎鼎的梅奥诊所，其实就是医生集团的开创者。

梅奥诊所又称，梅约诊所，马约诊所，梅奥医疗集团或梅奥医疗中心，（Mayo Clinic）等。于1864年由Dr.William Worrall Mayo在美国明尼苏达州罗切斯特市创建。之后，梅奥家族邀请了众多其他医生、科学研究者加入，建立了美国第一家私人性质的团体执业组织。目前已成为一所拥有悠久历史的综合医疗集团和世界著名的私立非营利性医疗机构。

团体执业的特点是设施资源共用、收入共享、损失共担。有统计报告显示，截至2015年，全美已有超过28万个医生执业团体。在医疗最发达的美国，这种医生执业方式得以成为主流并非偶然。那么，美国医生的今天，是否能成为中国医生的明天呢？

张强医生集团（Dr. Smile Medical Group）

2014年7月1日张强医生集团成立，创始人为我国著名血管外科专家张强医生。这是中国大陆首家跨专科医生集团，由上海、北京的原附属三甲医院的优秀外科专家团队组成。他们以一流的医学技术和良好的口碑为患者提供安全、便捷、可及的优质医疗服务。他们还拥有多项独家医疗技术和设备，国内最早拥有AccuVein, Venefit, Vscan等下肢静脉曲张诊疗设备，目前签约机构的4间杂交（复合）手术室和1台达芬奇手术机器人系统可以完成各类血管疑难杂症手术。

张强医生集团邀请医生参加的核心方式是采用PHP（Physician Hospital Partnership）模式与京沪等各大城市国际医院签约。对于PHP模式，张强最干脆的总结是：你搭台、我唱戏，以医生为主导，与医院平等合作。在此模式下，医生自由选择医院，医院和医生不再是雇佣关系。

目前签约的9家国际医院为：上海禾新医院，上海沃德医疗中心，北京和睦家医院，北京和睦家康复医院，浙江绿城心血管病医院，北京善方医院，青岛和睦家医院，天津和睦家医院，上海和睦家医院。

张强医生集团凭借国际先进标准和独家治疗技术成为中国治疗下肢静脉曲张的第一品牌，吸引了五十多个国家及地区的患者。2015年下肢静脉曲张日间手术量位居全国首位。2016年1月携手北京和睦家康复医院在国内独家开设血管康复中心，为下肢动脉硬化闭塞症患者、下肢深静脉血栓后遗症患者提供非手术的康复治疗方案。2016年2月将启动医生集团下肢深静脉血栓诊疗中心，为急性深静脉血栓患者提供快速诊疗（入院60分钟内启动）的绿色通道。

目前，随着张强医生集团规模扩大和品牌的成熟，逐步剥离各专科团队并投资建立独立运营的各专科医生集团，如疝外科医生集团等。2016年初，张强医生集团顺利完成从跨专科到血管专科的转型，成为国内首家血管外科医生集团。

深圳博德嘉联医生集团

2016年3月15日，深圳博德嘉联成为全国第一个获得冠有 医生集团 字样营业执照的医疗服务机构，催生出医疗行业的新业态。作为医卫改革的新生事物， 医生集团 终于获得官方正式认可。一个月来，一批专家领衔的医生工作室陆续和博德嘉联签约，已与300多名专家签约，其中包括20多名外国专家，下设19个专科工作室，每个专科工作室再根据医生影响力分设私人医生工作室。患者就诊的基本流程是：患者提出预约，客服登记患者资料，随后全科医生整理、完善并提出就诊对应专家建议，最后患者按指定时间前来就诊，就诊时间至少30分钟。运营至今，林锋三人已迎来600余位患者。现在已能开展肠胃外科、胆外科、先天性心脏病、哮喘与慢阻肺等多项诊疗服务。

近日有报道称，博德嘉联医生集团将获10亿融资，新建床位超500张的三级医院。

大家医联

大家医联于2015年3月由北京阜外心血管病医院心脏外科副教授、副主任医师孙宏涛创建，是国内首家体制内医生集团，团队成员全部由三甲医院副主任医师级别以上的专家组成，是国内医生合伙人制的倡导者。

大家医联依托体制内外三甲医院的专家资源、合作医疗机构、医疗服务运营平台以及IT技术，为专家提供更多体现价值、创造价值的机会，为患者提供专家门诊、多学科会诊、疾病筛查与诊断、第三方诊断意见、医疗转诊及手术安排等全方位的医疗服务。

目前，大家医联已与一些公立、私立、基层等多层次医疗机构及医疗联合体建立了合作关系，近百家合作机构分布在香港、北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、成都、南京、杭州、苏州、沈阳、银川、烟台、威海等20多个中心城市，为更多专家加入大家医联医生集团提供了众多落地选择，也为更多的患者提供本地化、专家级的高品质医疗服务。

冬雷脑科医生集团Brain Doctor Group（BDG）

冬雷是国内第一个脑科医生集团，于2015年9月成立，是由原复旦大学附属华山医院神经外科主任医生宋冬雷教授发起成立的国内第一家脑科医生集团，以多名全职神经外科医生为核心（主诊医师合伙人制），部分兼职神经内外科、神经康复科、神经影像科医生为辅组成。集团技术力量雄厚，服务优良，以推动中国医改为己任，以 做令人感动的医疗 为目标，采用自由执业+多点执业的方式为患者提供高水平的脑科疾病诊疗服务。

哈特瑞姆心律专科医生集团

被称为我国心内科领域第一个专科医生集团。 哈特瑞姆心律专科医生集团 由7位国内知名的中青年心律失常专家联合创建。他们分别来自北京朝阳医院、北京大学第三医院、北京军区总医院、北京友谊医院、北京大学第一医院等6所大型三级甲等教学医院。创始人分别为刘兴鹏、刘书旺、施海峰、谭琛、田颖、吴永全、周菁。

仁雨医生集团

2016年5月17日在湖南成立，是中国第一个介入医生集团，也是湖南本土意义上的第一个医生集团。仁雨医生集团主要由全国省级三甲医院的优秀介入专家团队组成，同时吸纳少量尖端血管外科、泌尿外科、脊柱外科、颌面整形外科等专家加盟，医生职称均为副主任医师以上。仁雨医生集团承诺以一流的医学技术和良好的服务质量为病友提供安全、便捷、有尊严的医疗服务。仁雨医生集团的目标是：让病人有尊严的就医，让医生有尊严的行医。

此外，胡大一、霍勇、葛均波等一大批知名医学大咖也纷纷牵头成立了医生集团。由于医生集团可以直接按诊断、治疗服务向患者收费，再向合作医疗机构支付平台使用费。这意味着医生集团已成为可独立开展医疗业务的新业态。在今年两会上，全国政协委员委员，北京大学第一医院心内科主任霍勇教授明确表示： 医生集团 是大势所趋。

2016年10月25日，国务院印发了《 健康中国2030 规划纲要》，值得关注的是，纲要明确指出 创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

这是 医生集团 和 自由执业 第一次写进 国字号 的文件。意味着国家对医生这一执业方式的肯定。随着医改的不断深入，可以预见未来医生集团在医生执业方式的选择上将发挥越来越重要的作用。医改中的医生们，请及时关注您身边的医生集团！

（环球医学编辑：杨殿平 ）

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