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        2018年欧洲心脏病学会(ESC)年会于8月29日在德国慕尼黑落下了帷幕。作为全球心血管领域最具影响力的会议，本次年会涵盖了心血管及心血管相关领域最新最热的行业资讯及学科发展动向，也对之前发布过的研究进行了更深层次的探索。

        在营养和心脏疾病领域，来自麦克马斯特大学的Andrew Mente博士报告了PURE研究的最新进展：增加鱼类、红肉、乳制品、坚果和蔬果的摄食量可以降低全因死亡率以及心肌梗死和卒中风险。并用ONTARGET、INTERHEART和INTERSTROKE研究来验证这一结果。

        PURE研究是一项大型前瞻性队列研究，平均随访时间为8.1年。本次纳入并分析膳食模式的对象是包含来自全球21个国家且无心血管疾病的138527人;

        ONTARGET研究也是一项前瞻性队列研究，研究对象为美洲、欧洲及亚洲患有心脏疾病的31456人，平均随访时间为4.7年;

        INTERHEART研究是一项观察初次心梗的病例对照研究，有27098人进入此项目;

        INTERSTROKE研究是一项观察初发卒中的病例对照研究，有20834名研究对象参与。

        什么才是健康饮食?

        PURE的健康饮食评分是根据PURE研究得出的，健康饮食与较低死亡风险相关。参与评分的食物包括蔬果、坚果豆类、乳制品、红肉、鱼类。基于摄入五分位数，每种食物占1-5分不等;总饮食评分是每种保护性食物的未加权和，最高35分;参考五分位数为评分11分的成年人，最高五分位数是评分18分的成年人。

        健康饮食评分表

        观察评分表我们不难看出：在不健康的饮食方案中，近70%的能量摄入来源于碳水化合物，而蔬果、坚果豆类、鱼、红肉、乳制品的摄入较少;而在较健康的饮食方案中，碳水化合物所提供的能量仅占所有能量的一半稍多，而蔬果、坚果豆类、鱼、红肉、乳制品的摄入明显增加。

        健康饮食会改变什么?

        在对年龄、性别、教育程度、腰臀比、吸烟状态、运动状态、糖尿病、降压及降脂药物使用进行调整后，研究人员发现饮食评分越高，死亡率越低。最高五分位数成年人较最低五分位成年人的总死亡率降低了25%，主要心血管事件减少了9%。

        在PURE中，饮食评分越高死亡率越低

        将饮食评分概念引入ONTARGET、INTERHEART和INTERSTROKE研究，“健康饮食”也得以证实。

        ONTARGET队列支持PURE健康饮食评分

        观察PURE健康饮食评分在ONTARGET队列中的表现，我们发现最高五分位数成年人较最低五分位成年人的总死亡率降低了24%(95%CI：0.68,0.84 ,P<0.0001)，主要心血管事件减少了14%(95%CI：0.78,1.05 ,P<0.0001)。