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        近日，有数据显示，我国慢性病患者超2.6亿人，分级诊疗下，慢性病市场将在基层?

        在大三甲专注疑难杂症，关闭普通门诊的趋势下，常见病、慢性病市场逐步下沉到基层。

        大三甲专注疑难杂症

        2018年4月份，国家卫健委印发《疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》。《通知》要求各地积极引导项目医院，向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大疾病救治能力。

        《通知》决定将113所医院纳入工程项目储备库，全都是如北京天坛医院、中日友好医院、北京儿童医院、郑大一附院等的大三甲医院。早在2015年9月11日，国办发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号》中，明确了各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位。

        城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。

        城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。 基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

        大医院关闭普通门诊

        在分级诊疗的倡导之下，一批大医院关闭普通门诊。2018年3月下旬，上海仁济医院在院内贴出通知： 为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，将关闭普内科门诊。

        此前，上海市政府相关领导也在市政协深化公立医院改革的协商会上表示：随着分级诊疗的推行，三级医院和专科医院将不设门诊，只进行疑难复杂病病人的诊疗，以及住院病人的诊疗。

        在北京市卫计委公布《“健康北京2030”规划纲要》中，加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。

        另外惠州市中心人民医院在2016年初就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》，开始关闭下埔分院普通门诊，取消了分院社区医疗服务项目，同时采取措施逐步减少院部普通门诊量，提高专科门诊量。

        助力慢性病、常见病服务能力提升

        2015年9月8日，国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)提出了分级诊疗制度建设的目标任务，要求“大力提高基层医疗卫生服务能力。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力”。可以看出在分级诊疗的过程中，除了大医院要分流常见病、慢性病病人资源，基层医疗机构更迫切提升承接病人的能力。

        为更好助力分级诊疗并提升基层管理能力，近日，领先的医疗科技企业波士顿科学携手中国市长协会、白求恩基金会，三方共同推动“基层医疗机构能力建设公益项目”，在心脑血管、消化系统、泌尿系统等领域开展基层义诊/专家会诊通道、提供技术培训支持、针对特困人群实施医疗救治减免支持等健康扶贫活动。

        该项目致力于提高基层医疗机构疾病治疗能力并为患者提供疾病解决方案，通过政府指导和支持、医疗机构支撑、慈善基金和企业助力的模式围绕提高城乡基层医疗卫生服务能力开展活动，最终使基层医患获益，此次合作是实现健康中国全社会共同参与的又一个例证。作为活动主办方之一的波士顿科学将持续创无边，爱无界的品牌价值观，助力国家实施分级诊疗制度，为健康扶贫赋能。