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        柳叶刀的最新调查发现，2015年，全球每天有10亿人在吸烟，有十分之一的死亡由吸烟引起。

        美国心脏病学院周三发布了首份戒烟决策路径的专家共识，目的是指导医生评估和治疗烟草依赖，指出戒烟仍然是医务工作者面临的重大挑战。

        共识称，“吸烟基本上是一种慢性复发性疾病，因此医生应该采用慢性疾病的管理策略，”

        “心脏科医生没有在戒烟方面发挥主导作用，而认为是社区医生的事儿。这是我们制定这一文件的重要原因之一。我们希望全面解决戒烟问题，我们以前做的不好。”

        报告指出，患者尼古丁依赖程度是“戒烟患者复发的关键预测因素。”

        我们可以问两个问题来评估对尼古丁依赖性：“你每天抽多少支烟?”，和“睡醒后多久你会吸第一支烟?”

        撰写委员会指出，即使患者不准备立即戒烟，也应向每位患者提供药物治疗。

        共识强烈建议使用循证药物治疗。如果患者坚持使用没有证据的尼古丁替代方法，如电子香烟，应建议他们完全转为电子烟，避免同时使用烟草和电子烟。

        他们指出，最终的目标应该是停止使用可燃烟草和电子烟，“因为电子烟的长期健康风险存在不确定性。”

        报告还指出，“研究表明，临床医生积极采用戒烟项目，要比仅仅向病人提供建议或信息更有效，”

        撰写委员会强调，医生应遵循以下的关键环节，包括：

        1、使用标准化评估方法询问、并记录每位患者的每次就诊时的吸烟和接触二手烟的情况;

        2、评估当前吸烟者的尼古丁成瘾程度，已戒烟者吸烟复发的风险，以及接触二手烟的风险;

        3、通过强调戒烟的获益，而非持续吸烟的危害，来建议戒烟;

        4、提供药物治疗和行为支持疗法;

        5、随访和监测吸烟状况，根据需要维持戒烟治疗。