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近期，河北2家医院因疫情院感防控不力被通报，相关人员被问责。院感猛于虎，所有医疗机构均应以此为戒！ 河北石家庄市发生新冠疫情。在疫情应对工作中，河北省石家庄市藁城某医院、新乐市某医院均暴露出当地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力，存在重大疫情传播风险，给疫情防控造成严重不利影响。具体存在问题如下： 一、藁城某医院 2021年1月1日，藁城某医院心内科一患者的陪护出现干咳症状，3日行核酸检测，4日检测结果阳性。医院随即采取了封控心内科、开展全员核酸筛查、安排大量住院患者出院等措施。 经国家、省联合调查组调查，截至1月14日石家庄市新冠病例数据库中共有8例与该院有关联。调查组认为，虽暂不能确定此次事件属于医疗机构感染，但在事件发生、发展及处置过程中暴露出诸多问题： 1、住院患者及陪护人员未做到“应检尽检”，先入病区再做检测的现象普遍； 2、病区加床严重，其中神经内科2个病区和心内科病区加床率均超过90%； 3、病区管理混乱，首例确诊的陪护人员持其哥哥陪住证陪护，陪护人员随意换人，陪护和探视人员随意出入病区； 4、缓冲病室设置管理不规范，未做到单人单间收治； 5、密切接触人群划定不准，出现确诊病例的心内科，仅封控不到3天时间，密接人员随意到食堂、商店等公共场所活动，无法排除密接的医务人员仍每天正常上下班； 6、对有密切接触史的住院患者，只要间隔24小时连续2次核酸结果阴性即解除隔离并允许出院，在5～10日安排心内科70名患者出院。 二、新乐市某医院 2021年1月2日，一患者因急性脑血管病至新乐市某医院就诊，3日核酸结果阳性，并成为该院首例确诊病例。9日，陆续发现有医护及陪护人员等核酸结果阳性。截至1月11日，共累计发现阳性结果6例。 经国家、省、市联合调查组调查认为，这是一起社区感染新冠患者将感染风险带入医院，医院的感染控制措施存在缺陷而导致的医疗机构感染事件。主要有以下问题： 1、急诊患者未及时查验核酸检测结果，也没有及时采样送检，而是直接将患者收入病区，住院患者和陪护人员“应检尽检”要求未有效落实； 2、患者急诊入院时，在无核酸检测结果的情况下，就被安置于病区普通双人间，未按要求设置使用缓冲病室； 3、陪护人员数量多、不固定，随意进出病区； 4、首例患者确诊后，流行病学调查不够科学规范，密切接触人员及其暴露风险等级的确定不准确。 事实上，不止上述2家医院存在医疗机构感染防控缺陷和问题。国务院联防联控机制医疗救治组感控专家在工作中就发现，石家庄市有关区县级医疗机构在感染防控相关政策要求的落实上，普遍存在问题。 正如微博网友@这是一个能带来好运的名字所说：不止这两个医院，其他医院做不到位的太多了，医院不同于其他单位部门，不管疫情严重与否，平时的检测、消毒等工作都得做到位。领导们去下面看看就知道了，别光要求市区如何如何，县城医院不达标的太多了！！！！进门连码都不用扫……陪护随便几个人，动个手术、出院，一大家子都去，措施到位完全能避免的！ 院感防控承担着预防和控制医院感染的重任，能最大限度地保护医务人员及患者的健康，因此院感防控尤为重要。 此前，黑龙江和青岛均发生过院感事故。国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉也曾多次强调，医疗机构院感防控是管理的重点，也是不可突破的底线和红线。院感防控实施“零容忍”的原则，如果因为管理不到位或者责任心不够发生院感事件，要坚决严肃查处，追究相关人员的责任，决不姑息！ 再次警示各医疗机构：院感无小事，防控在细节！ （环球医学编辑：常路）