读医学网

上周ACC/AHA发布了一项《2013ACC/AHA心血管风险评估指南》，推荐用一种新的风险评估公式计算患者10年心血管风险。然而，就在今天的AHA年会上，该评估方法引起了巨大争议。据纽约时报报道，布里格姆妇女医院的Paul Ridker 和Nancy Cook 医生在三项大规模一级预防队列研究中发现，ACC/AHA指南推荐的新计算方法过高估计了患者的心血管风险75%-150%。

根据新的《2013ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南》（与风险评估指南同时发布），没有心血管疾病或糖尿病但LDL-C在70-189mg/dl 和10年动脉粥样硬化心血管疾病风险7.5%以上的患者，均是他汀类药物的适应症。

Ridker医生表示他很高兴指南关注他汀和临床医生的实际应用，也非常支持新的指南，相信指南会朝着为病人提供最佳管理的方向进行。但是无论何时，发展一个新的临床风险评估工具，其中最重要的一环就是在更广泛的人群中证明其有效性，也就是说，预测风险与实际风险需要进行验证。