发布时间:2014-05-17 16:15 类别:心血管疾病 标签:高血压 欧洲 冠心病 指南 建议 论据 来源:丁香园
引言及目的
欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏学会(ESC)联合组织的指南委员会明确:制订新高血压指南的目的是以目前所能收集到的最好、最全面、客观、公正的信息和认识提供给治疗高血压病人的各级医务人员。委员会了解:制订某种医学情况的一般处理指南相对较易,而对有该种情况的各具体病人提出医学建议和干预,则相对较难。因为不同病人在个性、文化和医学等方面,各有其特征。有鉴于此,委员会要求制订的新指南尽量避免过于硬性的规定,把病人的治疗限得太死。
以前,欧洲高血压学会与欧洲心脏学会并未有过专用于欧洲的具体高血压指南,而是认同WHO/ISH联合委员会所拟制的指南,将之纳入预防冠心病欧洲联合指南,有所改编。
WHO/ISH指南中有些重要问题尚未定论。1999年以来。已积累了相当大量的论据,因此需要更新,需要编写目前的新版的指南。此外,WHO/ISH指南的对象是供全球参考,而世界各国的医长寿,慢性心血管病发病率较高。医疗卫生系统虽发达,防病的投入仍占经费的和很大比例。
WHO/ISH指南曾建议,不同地区专家应据本地区病人的具体情况,提出具体的建议。本指南的拟制,响应此号召。因此,本指南受到ISH的赞同和支持。
指南制订的过程中,所有关键性的建议都是根据目前所能收集到的最佳的论据。掌握的原则是:指南应主要起教育作用,而不仅是一些规定性条文。委员会的委员们认为,虽然已有许多大规模、随机、设对照的临床试验和荟萃分析,提供了治疗的几个方面的最有力论据,科学资料有许多不同的来源,需要时采用了来自各个方面的论据。因此,委员会避免根据已有论据的强度将指南的建议硬性地分为若干级。而希望读者们对这些论据予更审慎、严谨的评估;指南的建议附有主要参考文献,清楚列出大规模随机临床试验、荟萃分析或大型观察性研究的来源。此外,开业医生们常希望能有简明建议,与本指南配套的还有简单的《开业医生建议》。
ESH和ESC组织的指南委员会,独立地制订本指南。汇集他们的学术、临床经验,审阅了收集到的文献。委员们大部分过去或现在曾与工业和政府或私立保健单位合作(科研、教学会议、咨询),但这些活动不影响他们的判断。他们过去的和目前的科学著作的质量是他们独立性的最好保证。但为了透明,指南之后的附件列出上述情况。指南撰写和制订的费用完全由欧洲高血压学会提供。
指南的目的
1本指南由欧洲高血压学会和欧洲心脏学会委任的专家拟制,得到国际高血压学会(ISH)的认同。
2对需提出建议的各个问题,本指南根据所能收集到的最好论据提出了建议。指南体现了下述的考虑:指南的一个目的主要是教育,而不是规定。
3虽然许多大规模临床试验、综合它们的荟萃分析,在治疗的几个方面已提供了最过硬的论据,但这些科学论据来自许多方面,各种来源的资料需要时指南均曾采用。
下载链接:http://d.dxy.cn/detail/2313194
下一篇:2010年台湾心脏病学会高血压管理指南 上一篇:2011年中国高血压指南
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容