发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:月经 流产 阴道 流血 停经 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患者王××,女,30岁,已婚,银行职员。
【主诉】
停经45天,少量阴道流血一天
【现病史】
患者平素月经规则,5/30天,末次月经2004—03—24,量如平素,现停经45天,于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视,一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多,无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康,无妇科疾病史,月经规则,5/30天;LMP:【婚育史】
45天前,28岁结婚,爱人体健,0—0—l—0,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。
【体格检查】
T 37.0℃ , P 84次/分 , R 18次/分 , Bp 110/70mmHg妇科盆腔检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血。宫颈光滑,宫口壁无组织物堵塞,轻度着色,无举痛。子宫前位,软,均匀增大如孕40余天大小。附件区未触及异常包块,无压痛。
【辅助检查】
(1)血常规:WBC 4.5×10 9/L N 70% Hb 110g/L PLT 250×10 9/L。(2)尿妊娠试验:阳性。(3)B超:宫腔内见孕囊,如孕44天,见胚芽,见胎心;孕囊周围见小的液性暗区;附件无异常发现。
【讨论】
诊断?治疗?
病例来源:爱爱医论坛
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容