发布时间:2017-02-28 09:28 类别:妇产科病例 标签:棘球蚴病 来源:新疆伊宁市伊犁州友谊医
【一般资料】患者24岁,孕1产0。【主诉】因停经41周余,阵发性腹痛3天,阴道流液10小时【现病史】患者停经后无早孕反应,妊娠5个月时始觉胎动。在当地医院做过产前检查3次,均正常。孕期无患传染病及服药史。曾于1990年12月在本院行肝包虫内囊摘除术。【个人史】有牛、羊、犬接触史。【体格检查】心肺正常,腹部膨隆,呈足月妊娠腹形,右上腹可见一长约15cm大小的纵形手术瘢痕。宫高33cm,腹围92cm,胎方位呈枕右前,胎心130次,中等强度宫缩。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,后穹窿可及一约9cm×6cm×5cm大小的囊性包块,壁厚,活动度差,压之有乒乓球感,宫颈位于耻骨联合之后,高举,软,宫颈管已消失,宫口开大4cm,胎膜已破,先露为头,骨盆各径线无明显异常。【初步诊断】(1)妊娠41周+6;(2)盆腔包囊虫;(3)梗阻性难产。【治疗经过】急诊行剖宫产术,娩出一男婴,Apager评分1分钟9分,体重为3200g。子宫后壁下部可见一9cm×6cm×6cm大小的囊性包块,壁厚,呈淡黄色,与周围无粘连。遂行囊肿挖除术,术中出血约150ml。术后送病理检查,结果为子宫后壁泡状棘球蚴。术后7天拆线出院。
病例来源:新疆伊宁市伊犁州友谊医
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