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【一般资料】患者，女，45岁。【主诉】因下腹部疼痛20天，间歇性发热和排尿困难10天，继发性闭经8个月（以前月经周期正常）入院。【月经及婚育史】患者育有两个孩子，绝育，最小的孩子已28岁。【既往史】因糖尿病，口服降糖药治疗3年。无既往史或家族史。【体格检查】体检发现，患者发热，轻度贫血，脸色苍白。心血管和呼吸系统检查正常。腹部检查显示，约20周的肿块，轻微压痛感。内窥镜检查显示，子宫颈和阴道正常。阴道检查证实，肿块20周，穹隆游离。【辅助检查】常规血液学检查结果在正常范围内。发热有关的所有检查结果显示，白细胞增多，ESR66mm。疟疾检测和montoux检测阴性。尿培养物显示对阿米卡星和亚胺培南敏感的大肠杆菌和Kleibsillae中度生长。骨盆超声显示，子宫（9.2x4.8x5.4cm）和左侧卵巢（2.8x2.4cm）大小正常。右附件区域存在边界清晰的约为14*7cm的实体囊性病变。肿块具有回声线，空气阴影和血管（固体区域）。无钙化迹象。CT扫描显示，肿块混合密度19×14×14，腹部盆腔延伸至右侧。病变组织显示囊性改变，边缘增厚。固体成分内可观察到钙化斑点。KUBX线显示，膀胱区域软组织致密不透明，移向右侧。肿瘤标志物，如CEA，CA-125均在正常范围内。【初步诊断】初步诊断为恶性卵巢肿瘤。【治疗】剖腹术结果显示，肿块约6周子宫大小，右侧卵巢脓肿15*10cm。排出脓液，培养，肠粘附于肿块。左侧输卵管积水。行全腹式子宫切除术，双侧输卵管卵巢切除术和剖腹术（图1）。将样品和脓液进行组织病理学检查。如图2所示，显微镜下，密集浸润性卵巢组织由浆细胞排列成扩散片状图案，与组织细胞簇和数个多核巨细胞混合。组织细胞显示，细胞质内存在粉红色嗜酸性碎片。基于以上发现，诊断为具有脓肿的右侧卵巢黄色肉芽肿性炎症。样品和脓液Zeihl-Nelson染色（耐酸性杆菌）阴性。术后患者恢复很好，第8天出院。

病例来源：医脉通