读医学网

【一般资料】

患者，女24岁，身体瘦长，面色偏黑。

【主诉】：

流产后持续低热10余天

【现病史】：

患者10余天前诊断怀孕，后起居不甚出现恶寒等感冒症状，没有在意。感冒症状未缓解情况下行无痛人流手术，后给与青霉素，奥硝唑抗炎抗病毒处理，后低温持续于37.3度左右，三四日后见低热未能缓解，遂决定予以中药处理，患者自诉，平素怕冷，冬天手脚不温，夏天也比常人穿着较多。

【脉诊见】：

脉弦滑，稍数。左尺偏沉弦细。左关滑甚。舌胖有齿痕，苔厚稍黄，干。口干欲饮纳差，饮水多导致小便多，大便偏干。

处方原则，柴胡达原饮合蒿芩清胆汤予以处方：

柴胡15青蒿10枳壳10厚朴12青皮12白蔻15槟榔12黄芩6炙草3白芍10茯苓20竹茹6生姜为引。一剂先观察效果，服后一小时，体温降到36.5,下午后又为37.1,下午半剂后体温降，过后又升至37.3左右。第二日决定加大剂量，予以处方：

柴胡25青蒿15黄芩10青皮15槟榔15白蔻25桔梗6荷叶10鸡内金15当归30茯苓30杏仁15半夏6枳实10竹茹10,效果不明显。

本着清利体内湿热的原则，给与甘露消毒丹，达原饮的想法，不得效。不知道该如何入手，后全面检查，细菌培养未有明显病因。

【现诊】：

纳差，恶心，头晕，疲乏无力，腿脚酸痛，大便二三次，便而粘腻不爽，口干欲饮，饮多小便多。舌胖齿痕，苔厚干黄，脉弦细无力。

病例来源：爱爱医论坛