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【一般资料】

23岁青年女性，

【月经史】

患者16岁月经初潮，既往月经尚规则，经型4/30天，量少，色暗红，经期每天用卫生巾2片即可，无血块，月经第一天有痛经，程度中等，自服“芬必得”可缓解。

【现病史】

4年前无明显诱因出现月经稀发，周期30-120日，肌注“黄体酮”后能月经来潮，经期、经量基本同前，痛经程度加剧，服用“芬必得”无缓解，伴经期第一、二天乳房轻度胀痛，无溢乳，无头晕头痛、眼花及视觉障碍，无食欲亢进、多食消瘦、怕热多汗等症状，曾自服“乌鸡白凤丸、田七、中药”等治疗，无效果，否认其他特殊用药史。今日来我院就诊，为进一步诊治收入院。自起病以来，患者情绪较起伏，自觉怕冷、少汗，偶有食欲减退、心悸，睡眠尚可，大小便正常， 体重无明显变化。

【体格检查】

入院查体：T36.4℃ P74次/分 R20次/分 BP110/70mmHg，发育正常，营养中等，体型匀称，无多毛，面部分布多个痤疮，甲状腺未扪及肿大及结节，心肺听诊未闻及明显异常，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，生理反射存在，病理反射未引出。

【专科情况】

外阴发育正常，毛发呈女性分布，浓密，患者为无性生活女性，遂行肛诊：子宫前位，子宫稍偏小，质中，活动可，无压痛，双附件区扪及增粗，无压痛。

【辅助检查】

暂缺。

【请教】

如何诊断

病例来源：爱爱医论坛