发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:水肿 孕妇 顺产 停经 妊娠高血压 来源:爱爱医论坛
【一般情况】
女 年龄: 29 岁
【主诉】
停经39周,双下肢水肿30多天。
【现病史】
孕妇平素月经规则,月经周期23,末次月经时间2011年01月07日,预产期2011年10月14日。停经40天测尿HCG“阳性”。停经40天于我院行B超检查提示“宫内妊娠”。停经40+天出现恶心,呕吐,4个月感胎动至今,孕期经过顺利,孕8个月出现双下肢水肿,逐渐加重,于一周前在我院产检,血压120/75mmhg,,尿蛋白3+,余正常。建议住院,拒绝。第二天复诊尿常规,尿蛋白仍3+。今天因水肿,尿蛋白3+入院,孕妇强烈希望自己顺产。
【既往史】
既往体健,无肾炎肾病史。
【体格检查】
TRP正常,血压1131/83mmhg,体重75Kg,身高160cm,双下肢水肿(++)。产科情况:宫高33cm,腹围100cm,胎方位LOA,无宫缩。胎心监护NST反映型,宫口容指,宫颈容受80%。S-1,骨盆无异常。
【辅助检查】
B超示双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,胎盘成熟三级,羊水指数9.2cm,尿常规尿蛋白3+。血常规正常,肝肾功正常。
【初步诊断】
G1P0,孕39周,单胎活婴,子痫前期。
【诊疗过程】
入院后给予24小时尿蛋白定量,请肾内科会诊排除肾脏疾病。于昨天行剖宫产剖一活女婴,体重3000G,Apgar评分10-10.产后出血不多
【讨论内容】
1,此孕妇是妊娠高血压疾病吗?血压一直不高。
2.孕妇强烈希望顺产,可以顺产吗?
病例来源:爱爱医论坛
下一篇:妊娠期急性脂肪肝死亡一例 上一篇:奇怪的宫外孕病例讨论
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容