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这个病例最后治疗恰当吗?

发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:处方 痛经 复诊 黄体酮 同房 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

患者 女 26岁,09.6.19号来医院就诊。

【病史】

素来月经正常,7/30,LMP:09.2.11,月经量中,色鲜红。每年月经周期有1-2次周期40-60天。偶有痛经。0-0-3-0

【查体】

宫体中后位,正常大小,无压痛,附件 双(—)

B超:Em:7.1

09.6.24 复诊,PRC31.47 LMP 09-06-20

【治疗过程】

处方:克罗米芬 补佳乐

09-07-01 复诊:注射HCG 指导同房

09-07-03 复诊 B超无异样

处方:补佳乐 达芙通 13天后查血HCG

09-07-15 复诊:没有怀孕

处方:月经来潮复查B超 继续促排卵+指导受孕

09-07-21复诊 未见残留卵泡

处方:克罗米芬 补佳乐 D11B超检测+指导同房

09-7-31复诊 注射HCG 明日同房 后天B超

09-8-2 复诊 黄体酮注射12天 13天后测血HCG

09-8-14复诊 HCG80.82

T:37.4

处方:黄体酮20mg 肌注 西力欣 补佳乐继续服用

病例来源:爱爱医论坛