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【一般资料】

患者 女 32岁

【主诉】

闭经5年来院

【现病史】

5年前因产后感染并发休克 住院抢救康复 此后闭经 无乳汁分泌 有全身乏力血压低 怕冷 面部浮肿 食欲下降 性欲减退 等症状

【既往史】

曾口服雌孕激素有月经来潮 否认肝炎 结核病史

【常规体检】：

面部轻度浮肿 乳房发育欠丰满 余正常

【妇科检查】：阴毛稀少 阴道壁略萎缩 分泌物少 宫颈光滑 子宫体小 活动好 附件无异常

【辅助检查】：子宫输卵管碘油造影子宫形态正常，双输卵管通畅

【诊断】：

垂体性闭经。

【依据】

5年前产后休克，存在垂体缺血性梗死可能

怕冷 面部浮肿 食欲下降提示甲状腺机能减退

阴毛稀少 阴道壁略萎缩 分泌物少 性欲减退为性腺功能不足

有全身乏力血压低肾上腺皮质功能减退

子宫输卵管碘油造影子宫形态正常，双输卵管通畅排除结核病变。

口服雌孕激素有月经来潮，排除子宫性闭经。

综上，表明垂体促性腺激素不足，闭经原因为垂体性闭经。

【还需要做的辅助检查】：

FSH LH 测定 FSH LH 测定<5U/L 可做垂体兴奋实验排除下丘脑原因 若FSH>40U/L说明闭经原因在卵巢。还可以做TSH T3 T4 ACTH 以分别反映甲状腺 肾上腺皮质功能。

病例来源：爱爱医论坛