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患者干涉医生处方权的现象有多严重？在受访的60名医生中，有九成人称遇到过患者和医生 争夺 处方权的情况。尤其是在抗生素使用方面，患者干涉情况尤甚，导致许多医生很无奈： 国家对抗生素使用率有要求，但你说病人来了要打，你不打就没生意，有时还会引发纠纷。 那么，处方权是听患者的还是医生的？

大妈把抗生素当万能药

上周，50岁的徐女士因便血、腹痛前往宜昌市中心医院江南分院求医。主管医生张蓉询问病史后吓了一跳，徐女士30多年前确诊肺结核，进行正规治疗一年后痊愈。但是她又自行服用了8年的抗结核药物。这个还不算，后来因结肠息肉术后腹痛，又买来阿莫西林口服，长达20多年不间断。

为何要一直服用抗生素？面对医生询问，徐女士称，开始腹痛时一用抗生素，症状就能缓解，她认为自己一直有肠道炎症，所以必须服用消炎药，以至于抗生素成了她的 全能药 ，平时感冒后买了感冒药，还要再吃点抗生素。前段时间她因乳房胀痛去医院检查，医生建议她观察，不用吃药，但她还是自己购买阿莫西林口服。

经查，张蓉医生诊断其是滥用抗生素，使其正常肠内菌群被破坏，导致代谢功能紊乱，从而引发腹痛腹泻甚至便血，严重者可危及生命。经过与徐女士多次的沟通交流，告知其滥服抗生素的危害，最终劝服她停用了抗生素，她的症状明显好转。

医生的处方权被迫 交给 患者

日前，某记者在宜昌市中心医院急诊科守候两个小时，期间看见至少有五名患者干涉医生开处方。其中，一名女士带着儿子前去就诊，原来她8岁的儿子肚子疼，医生建议排除阑尾炎，但女士认为不可能是阑尾炎，只是细菌感染，要求医生开点消炎药，医生无奈只能建议其去看儿科。其后，一名60多岁的老大爷因哮喘发作前去就诊，当医生说吃点药就行了时，大爷却强烈要求打吊针消炎。

在另外三家医院，部分医生表示，医院对医生有考核，不能滥用抗生素，但有的患者一来看病就要求开，有的明明可以只吃药却非要打针。多家医院的儿科医生非常无奈： 家属指挥医生的现象在儿科非常突出。成人要求开抗生素，多数还能做通思想工作，但小儿患病后，家属往往着急，常要求打针消炎，你给他开药，他不乐意。

滥用抗生素的四大危害

抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被 滥用 的药物。然而说到 滥用 ，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来 四重危害 。

1、毒副作用。 是药三分毒 ，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。

2、过敏反应。多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

3、二重感染。当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是 二重感染 。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。

4、耐药。大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的 锻炼 ，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。 超级细菌 很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

在我国抗生素滥用现象已相当普遍，在诸多措施严管抗生素滥用的同时，患者也应正确认识抗生素，不要一生病就用抗菌药物。患病后最好前往医院就诊，在医生指导下有针对性的用药。

而处方权是指具有开具处方药品的权力。很明显，在用药问题上，医生是专家，而患者不是，拥有处方权的也应该是医生！

（环球医学编辑：常 路 ）