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如果一家医院的医生薪水最低年薪56万元，最高91万元，你愿意去吗？你觉得这样的医院会出现 红包现象 吗？医生会受到患者尊重吗？7月15日，港大深圳医院管理团队召开运营两周年新闻发布会，介绍该院是如何避免过度医疗和滥收费现象？如何吸引优秀人才？

打包收费模式：避免了过度医疗和滥收费用

作为深圳公立医院改革的样本，港大深圳医院迎来两岁生日。作为深圳公立医院改革的试点单位，这所医院不仅引进香港大学医学院的专家团队，更借鉴香港公立医院管理模式，严格医疗质量管理，促成公立医院公益性的回归。

医院开创打包收费模式，避免过度医疗和滥收费用。将专科医生诊金提高到100元，体现医生的技术劳务价值，这在内地是一种创新。医院开业两年来门急诊量大幅度上升，截至2014年6月份，医院门急诊量（包含体检）约60万人次，出院约1.4万人次，开放500张床位，病床使用率为60%。今年上半年，医院抗生素使用率仅为17.38%，药品使用率仅为21.11%，保持在较低的水平。而患者平均花费维持在较低水平。

制度改革和医疗服务：大方向和原则不变 预约挂号有所妥协

港大深圳医院为了能让港式管理和港式服务更能被深圳市民接受，让医院更接地气，医院的制度改革和医疗服务有所调整。但所有改革的原则很简单，就是以病人为本。改革的大方向和原则不变，不要过度医疗、过度用药，但是在小的地方，可以有改变、有妥协。比如预约挂号制度。

在香港看病实行全面的预约，但这种制度对于深圳市民来说是一个很新的东西，但如果不预约对于医生和患者来说都很累。于是，港大深圳医院就提供了现场预约。当天没有电话预约来看病的，如果门诊医生当天有时间，在进行协调后，医院也可以进行现场预约就诊，这就是本地化的妥协。

目前医院病人有80%是预约，希望更多的市民可以接受这种新的模式，将来达到百分之百预约。

人才吸引力：最低年薪56万元，最高91万元

医疗人才吸引患者的关键，那么港大深圳医院在招聘人才方面有何吸引力？

对此，该院院长邓惠琼表示，首先，港大深圳医院薪酬高，高薪养廉。深圳医生的平均薪水是每年30万元左右，但是港大深圳医院的医生薪水最低年薪56万元，最高91万元，从薪酬来看，对年轻医生是有吸引力的。而且医生还有30%的绩效考核的薪酬。如果绩效评估考核好的话，另外还有30%的绩效薪酬。此外，医院的医生3年签一次合同，满了3年后，还可以拿到3年收入15%的合同酬金。当然，医院的薪酬高，对医生素质要求也高。

其次，是学习的机会，港大深圳医院很多是与国际接轨的，是有去香港和国外进修的机会的。最后还有一点是医生们自己反映的，说可以做一个有尊严的医生，因为不收红包等，受到病人的尊重。

医院高薪能否养廉？

有人作过一个形象的比喻：目前公立医院的 事业单位 体制下的薪酬体系好比是一堵墙，墙内医生的收入很低。然而，中国多年的改革开放还尚未拆掉这堵墙而为医生修一条通往阳光体面收入的大道，仅仅是在墙上捅开了许多 洞 而已。医生虽然仍然身在墙内，许多人却可以钻过 洞 去取得收入。 钻洞 显然不是 阳光 的事，但如果不考虑钻 洞 医生甚至生存都会是问题。

于是，有的医生开始追求药品和医疗器械回扣，从而出现了过度医疗及红包现象。加上近年来舆论导向很少探讨问题的根源，客观上起到了推波助澜的作用。很快尴尬的局面形成了，即，不管医生的真实情况如何，老百姓认定医生群体是吃药品回扣的高收入阶层，病人就诊时常对医生心怀警惕，担心医生所开处方和检查是否与医生的收入相关，这种普遍的担心和反感加重了医患矛盾和对立，也严重影响了被冤枉和委屈的医生们为病人服务的热情和效率。严重影响和损坏了中国医生的声誉。

这种现状告诉我们，如果不从正面去花力气解决医生薪酬问题，靠医院和医生自己以个体的方式去解决是行不通的，这种局面持续下去既会伤害了医生，也伤害了患者。因为，任何不透明的收入对于患者来说都是不公平和不能接受的。

既然我们已经知道，几乎全世界的老百姓都可以接受在他们的国家里医生应该给予高薪，中国老百姓就没有理由怀疑中国医生应该是高薪的。问题在于以什么方式取得高薪？这种方式是不是透明？医生的薪酬是如何划分、大致应该多高？

医生救死扶伤的职业虽然很阳光，但薪酬却被埋在 雾里 看不清楚！这种状态的持续对医改的深入是极为不利的。医生职业的高薪酬水平是否应该根据社会平均水平而确定一个被社会普遍认可的新的、阳光下的标准呢？

 

（环球医学编辑：常 路 ）