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无病滥检、小病大治、大病豪治，百害而无一利。过度医疗不仅加重了患者的经济负担，损害患者健康，恶化医患关系，还会浪费宝贵医疗资源。过度医疗的产生有多方面的原因，一味要求医生自律，并不能解决问题。实施医药分离，降低药价，严格监管，提高医生待遇，改变民众看病误区等才是我们需要努力去做的事情。

在中国，过度医疗不止体现在医生给患者多开药，开贵药，重复做不必要的检查上，也体现在患者逢病必挂专家号，得了感冒就挂吊针，为追求立竿见影的治疗效果，不惜滥用抗生素等方面。不排除这里面有医生趋利的行为，但是，整个医疗大环境，整个医疗体系和医疗制度如果不改变，过度医疗的现象就不能从根本上得以遏制。

如何禁止医生过度治疗和用药，让患者花小钱治大病？在这方面，我们可以参考一下墨西哥医疗卫生系统的做法。

墨西哥也实施了医药分离制度，但是，相比我国，在墨西哥除了一些常备药可在医院或诊所获得之外，大部分药品需要患者自行到药店购买。同时，政府对医疗机构实行严格的监管，防止医院和诊所卖药赚钱，也较好地保证了患者的利益。

墨西哥医院的整个看病过程都是公开而透明的。医生开处方时会详细解释说明开这些药的原因、每种药的价格、治疗的效果，以及服药可能产生的副作用，有时医生还会提供一些诸如附近哪里能够买到这些药的温馨小 贴士 。

为了保障患者的权益，墨西哥实施严格的药品采购和配给制度防止药店漫天要价。根据墨西哥相关规定，疫苗和基本药品由墨西哥卫生部统一采购，非基本药品由各州卫生部门采购。在这一过程中，卫生部不经过分销商，而是直接向国内外的药品厂商购买药品。药品包装都比较简易，上面写有 卫生部独家使用 字样。 大众医疗保险 的参保者可在卫生部系统的医疗机构和私人零售药店获取这些基本药物。

由上可见，药品有利可图是导致过度医疗的一个原因，而完善的医疗制度和有效的监管可以直接遏制药物的过度使用。

此外，在我国，医生的待遇不能体现其提供医疗服务和医疗技术的价值，过度医疗就成了一部分医生弥补收入不足的扭曲途径，要求医生自律的同时，国家不妨考虑一下医生的待遇。

很多时候，由于患者的医疗知识不足，主动要求医生多开药，这也助长了过度医疗 歪风 。对此，国家应该重视对医疗健康的投入，培养民众的医疗素养，树立民众科学就医的理念。

避免过度医疗不是医生一个人的责任，需要政府、患者，以及整个社会的努力。

 

（环球医学编辑：吴星）