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        今年是Miles Vaughan Williams(1918–2016)诞辰100周年，我们现在使用的药物的分类方法就是这位提出来的，所以抗心律失常药物的分类也叫Vaughan Williams分类法。

        近期，牛津大学华人学者雷鸣在Circulation杂志上发表文章，在原分类框架的基础上，提出了一个更加详细、准确、更系统的抗心律失常药物分类，包括8大类32种药物。

        研究者保留了最初的Vaughan Williams分类中的Ⅰ~Ⅳ类，但是对这些分类进行了次分类。

        此外，研究者还添加了新的分类，包括涉及心脏自律性通道、机械敏感性离子通道、缝隙连接通道以及影响心脏结构重构的长期信号传导信号分子。

        【新加】【0类】HCN通道阻滞剂：伊伐布雷定

        作用机制：制窦房结(SAN)自律性，阻断超极化激活的环核苷门控通道(HCN)If电流。

        适应证：稳定型心绞痛和心率≥70次/分的心力衰竭，对快速心律失常可能有潜在的应用。

        【Ⅰ类】电压门控钠离子通道阻断剂

        Ⅰa：奎尼丁、阿义马林、丙吡胺

        适应证：室上性快速性心律失常，尤其是复发性房颤;室性心动过速，心室颤动(包括SQTS和Brugada综合征)

        Ⅰb：利多卡因、美西律

        适应证：室性心动过速(室性心动过速，心室颤动)，特别是心肌梗死后

        Ⅰc：普鲁帕酮、氟卡胺

        适应证：室上性快速性心律失常(房性心动过速、心房扑动、房颤和有旁路的心动过速)，没有结构性心脏病但对其他治疗无效的室性心律失常、室性早搏、儿茶酚胺敏感的多形性室性心动过速

        【新加】Ⅰd：雷诺嗪：阻断迟发性钠离子内流，降低恢复期动作电位。

        适应证：稳定性心绞痛、室性心律失常，对治疗心动过速是一种可能有效的方法。

        【Ⅱ类】自主神经抑制剂和激动剂

        Ⅱa：非选择性β受体阻滞剂：卡维地洛、普萘洛尔和纳多洛尔。选择性的β1受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔等。

        适应证：窦性心动过速或其他类型的心动过速，包括室上性心律失常(房颤、心房扑动、房性心动过速)、房颤和室性快速性心律失常(室性心动过速，室性早搏)的室率控制