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        2018年10月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，考察了男性雄剥夺治疗(ADT)相关的主要长期副作用风险。

        研究目的：旨在检测接受ADT的前列腺癌患者主要长期副作用(性功能障碍、骨折、糖尿病、心血管发病、急性心肌梗死[MI]和痴呆)风险，并比较接受ADT和未接受ADT的前列腺癌患者这些副作用的发生率。

        设计：使用Medicare理赔数据的倾向得分匹配的回顾性队列研究。

        数据来源：国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果计划Medicare链接数据库。

        患者：1992~2009年总共201797名诊断为任何分期前列腺癌的66岁或以上的患者。其中，94528人接受ADT，107269人未接受。

        测量指标和主要结果：研究者从1992~2010年的Medicare理赔数据中鉴别出ADT的接受和ADT理赔数量，确定了19年随访期发生的长期治疗相关副作用。Cox成比例风险模型用于评估新发副作用的发生率和风险比(HRs)。所有潜在长期副作用中，与未接受ADT者相比，接受ADT的患者骨折风险最高(HR，1.39;95% 置信区间[CI]，1.35~1.43)，其次是糖尿病(HR，1.21;95% CI，1.18~1.24)、痴呆(HR，1.16;95% CI，1.13~1.20)、冠心病(HR，1.12;95% CI，1.09~1.14)和急性MI(HR，1.11;95% CI，1.08~1.15)。骨折和糖尿病的HRs随着ADT给药次数的增加而稳步增长，表明具有线性剂量效应关系趋势。与接受积极监测的患者相比，ADT与性功能障碍风险增加12%相关(HR，1.12;95% CI，1.05~1.20)。当ADT与放射治疗组合时，性功能障碍的HR增加到1.68(95% CI，1.59~1.77)，当ADT与放疗和手术组合时，增加至3.54(95% CI，3.26~3.85)。

        结论：本研究结果证实，前列腺癌男性中，与未接受ADT相比，接受ADT与较高的骨折、糖尿病、痴呆、冠心病、急性MI和性功能障碍风险相关。

        原始出处：

        Nguyen C， Lairson DR， Swartz MD， et al.Risks of Major Long-Term Side Effects Associated with Androgen-Deprivation Therapy in Men with Prostate Cancer.Pharmacotherapy. 2018 Oct;38(10)：999-1009. doi： 10.1002/phar.2168. Epub 2018 Sep 4.