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6月23日，第五批国家组织药品集中带量采购产生拟中选结果。根据结果统计，拟采购药品62种，61个采购成功，平均降价达到56%。 本次集采规模、金额、参与企业数量都是历次之最。但集采之后，药品质量能保障吗？如何确保药品能进入医生的处方单？药品降价后，怎么能不仅让老百姓受益，还要让企业、医疗机构和医生共同受益？对于一些依赖药品营收的医院来说，如何破除重重阻碍？解决这些问题，或许才是最重要的。 550亿集采金额创新高 注射剂涉及金额占70% 据悉，本次国家组织药品集中带量采购共纳入62种药品，在2020年省级平台采购金额高达550亿元，创下历次集采新高。 从采购药品剂型看，注射剂的数量占一半，涉及金额占70%，成为主力剂型。为什么此次集采注射剂类型品种显著增加了呢？对此，国家医保局解释称，参加国家集采的药品品种必须通过药品一致性评价，这是对产品质量的保证。和此前相比，药企参与一致性评价积极性明显加大，通过一致性评价的注射剂型也越来越多，已经达到了国家集采的要求。 本次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。其中，抗感染、消化道（糖尿病适应症居多）、抗肿瘤、造影剂4个领域的产品相关市场规模在400亿元之上，占第五批集采药品规模的一半及以上。 带量采购后 如何确保药品能进入医生的处方单？ 在集采中，“团购”、“灵魂砍价”、“挤水分”是出现频率最高的词汇，药品中标价格则动辄“腰斩”。那么，带量采购后，如何确保药品能进入医生的处方单呢？ 对此，上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波表示：①首先要确保中选药品进入医院有绿色通道，不能再层层设卡；②医生对带量采购中选的药品要有认可度，随着近几年对医生的宣传，我们带量采购的仿制药质量和原研药是一致的，医生的接受度提高以后，就会认可国产仿制药；③我们对医疗机构使用中选产品有相应的考核机制，比如医疗机构科室或医生使用中选产品的情况会列入公立医院绩效考核，另外在处方点评、合理用药方面也会有相应的优先使用中选产品的规则；④除此之外，医保部门也对同类品种但还没有带量采购的药品进行医保用量监测，如果医疗机构有不正常的采购行为，我们将及时指出并进行监督整改。 据悉，自国家医保局成立以来，已开展5批药品集采，覆盖218个品种，涉及市场容量达2200亿元。而且下一步，国家组织药品集中采购范围将持续扩大。 不过，药品带量采购政策中，药品的质量是底线，如果质量受到影响，那价格再便宜也不值。希望老百姓能真正用上质优价廉的药品！ （环球医学编辑：常路）