发布时间:2014-05-15 10:10 类别:儿科病例 标签:异常 肺炎 患儿 凝血 换血 来源:爱爱医论坛
患儿男,12小时,因发绀一次入科,其母为高龄产妇,顺产出生,羊水清,阿氏评分9-9-9.查体:反应好,皮肤红,颜面青紫,双肺呼吸音粗,闻及少量湿性罗音,心腹无异常,四肢肌张力好。实验室检查:血常规:WBC19.6,RBC6.4,Hb221,HCT0.72.,PLT226.凝血项:APTT,PT均为100多秒,FIB1.48,TT29.胸片是吸入性肺炎。予抗感染,部分换血,维生素K1肌注治疗。生后8小时复查血常规:WBC18.6,RBC6.0,Hb204,PLT198,HCT0.67.凝血项:APTT延长测不出,PT49秒,Fib和tt正常。换血后复查血常规:Hb196,PLT195,HCT0.62.凝血项:APTT,PT均为70多秒,TT和Fib未见异常。患儿一般情况好,无出血症状,抽血后也没有难止血情况。
请问各位大侠:
1:患儿凝血功能异常考虑什么原因?与红细胞增多症有关系吗?
2:在有凝血时间延长的情况下换血是否适合?
2:接下来就凝血功能异常还要做些什么检查和治疗?
谢谢指教。
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