读医学网

【一般资料】患者，男，7个月【主诉】由于嗜睡及腹痛18小时收住医院急诊室。【既往史】其父母述，患儿既往体健，无营养不良及重大病史。足月顺产，运动神经发育正常，疫苗按时接种。【现病史】1个月前，患者患感冒，出现流涕、低烧及打喷嚏，经治疗后缓解。入院前一日下午，患者出现剧痛，伴哭闹，腿收向腹部。疼痛发作间歇患儿入睡，后再次因疼痛醒来。此后，患儿呕吐4次。入院前3小时，患儿有嗜睡表现，仅在绞痛发作期间醒来。【体格检查】患儿营养良好，体内水分充足，心率180次/分钟；呼吸频率32次/分钟；收缩压110mmHg；体温37°C。疼痛发作间歇期，患儿可入眠，腹部柔软；疼痛发作时，患儿哭闹、腿向腹部收拢，腹部肌肉僵硬。未触及肿块，无反跳痛。患儿排出少量粘液血便（图1）。【辅助检查】全血细胞计数显示轻微白细胞增多。电解质及其他化学检查正常。腹部X片及超声见图2、图3。【问题】基于病史及体检，应作何诊断？急性胃肠炎梅克尔憩室肠息肉肠套叠【初步诊断】肠套叠

病例来源：医脉通