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【一般资料】男，14岁【主诉】因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院（我院）。【个人史】患儿系G1P1，出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。【既往史】无药物、食物过敏史，无哮喘、过敏性皮疹等过敏性疾病史，否认家族中有特殊病史。【现病史】患儿2011年外院血常规示嗜酸性粒细胞（EOS）0.19，2012年7～8月间因“肠系膜淋巴结炎”就诊外院治疗后好转（具体治疗不详）。2013年2月8日以脐周为主的阵发性腹痛，伴每天2～3次水样便腹泻，每次量多，无黏液脓血。无恶心、呕吐和腹胀，不发热，无皮疹，无关节痛，无体重下降和消瘦。2013年2月15日来我院门诊，血常规和血淀粉酶异常（表1），以“急性胰腺炎”收入我院。【体格检查】体重44.5kg，发育营养良好，腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常，未见其他阳性体征。【辅助检查】入院当日腹部CT平扫＋增强示（图1A）：胰腺肿胀，以胰头部为主，边界毛糙不清，胰前方及肝缘可见液体聚集；肠周脂肪间隙密度增高，肠壁局部增厚；肝脏密度局部略低于脾脏，脾大。【治疗】入院后先予禁食、胃肠减压、奥曲肽0.1mg抑制胰液分泌、奥美拉唑40mg抑酸、甲硝唑＋头孢哌酮/舒巴坦抗感染等治疗。2月19日WBC总数高，EOS为主（表1）。2月20日腹部B超：肝实质回声细密增强，左叶低回声区（非均匀性脂肪肝可能）；胆囊增大，腹腔积液形成（8.9cm），脾脏及双肾未见明显异常声像。2月22和28日WBC总数高，EOS0.65～0.74（表1）。2月27日腹部B超：腹腔见液性暗区，右下腹3.3cm，左下腹2.4cm，肝右叶下缘3.9cm。2月28日骨髓穿刺EOS0.58（图1B）。IgE393U·mL-1，食物过敏原阴性，IgG10.2g·L-1，IgA1.20g·L-1，IgM1.42g·L-1；C30.556g·L-1；ANA、ds-DNA均阴性。血结核分枝杆菌DNA阴性；CA199正常。3月9日胃镜示：食道，胃底、体、角，贲门，幽门，十二指肠球部及降段黏膜光滑，胃窦黏膜充血水肿，均未见溃疡和新生物，诊断胃窦轻度浅表性胃炎。胃窦及十二指肠黏膜病理示EOS、淋巴细胞和浆细胞为主的炎细胞浸润（图1C）。诊断EG合并急性胰腺炎。予泼尼松40mg·d-1抗炎，孟鲁司特＋氯雷他定抗过敏，3月2日和6日WBC和EOS恢复正常（表1）。3月6日腹痛、腹泻症状好转，改泼尼松30mg·d-1服用5d后WBC和EOS持续正常，腹部B超示腹腔积液吸收，病情好转出院。泼尼松逐渐减量至出院后14d停药，随访2年患儿病情稳定无反复。以（EOSOREG）AND胰腺炎为关键词或主题词在中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中检索相关中文文献，以（eosinophilsOR＂eosinophilicgastroenteritis＂）AND（pancreatitis）为主题词在PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和Elsevier数据库中检索相关英文文献，同时回溯纳入文献的参考文献，共检索到15篇文献，其中可以提取临床资料的病例报告共11篇13例，英文文献病例10例，包括本例在内中文文献病例4例。诊断年龄14～68岁，男6例，女8例。14例均以急性胰腺炎表现起病而误诊，3例病程反复。2例有明确食物过敏原。1例行手术切除胰腺后复发，明确诊断后予糖皮质激素缓解，余13例予糖皮质激素治疗预后良好，泼尼松剂量为20～40mg·d-1，疗程1～3周。

病例来源：《中国循证儿科杂志》