发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:淋巴结 呼吸 浮肿 压痛 传染性单核细胞增多症 来源:爱爱医论坛
【一般情况】
患儿,男性,5岁,
【主诉】
主因双眼睑浮肿10天前来就诊。
【现病史】
患儿10天前出现双眼睑浮肿,不伴发热、寒战、鼻塞。
【体格检查】
入院后查体检:体温:36.3℃,脉搏:105次/分,呼吸:25次/分。神清,全身皮肤无苍白、黄染、出血点、皮疹,颌下、耳后、颈部可扪及数粒黄豆至花生米大小淋巴结。双睑稍浮肿,口唇无发绀,口腔粘膜光滑。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面可见脓性分泌物。呼吸平顺,三凹征(-),双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。HR105bpm,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹无压痛、反跳痛,腹肌无紧张,无压痛、反跳痛,肝肋下2cm,质软,边钝,无压痛,脾肋下1cm,质软,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
【辅助检查】
查血常规WBC14.9×109/L,N15%,L11.17×109/L,L75%, PLT148×109/L,Hb130g/L;肝功能:ALT 312U/L,AST177U/L,LDH563U/L,B超示:肝脾、腹膜后淋巴结大。血细胞形态:异性淋巴细胞12%。hsCRP:3.3mg/L,CRP<5mg/L。
【治疗】
予“头孢羟氨苄片、盐酸伐昔洛韦分散片”等抗感染治疗
病例来源:爱爱医论坛
下一篇:病例交流 儿童癫痫 上一篇:荨麻疹还是过敏性休克
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容