发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:发作 反复 抽搐 破伤风 吃奶 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
性别:女 年龄:10天
【主诉】
吃奶差,反复抽搐3天。
【现病史】
足月自然分娩,生后无窒息,母乳喂养,吃奶好。生后第7天开始吃奶差,吮乳困难,并有反复抽搐,抽搐时表现为躯干后伸、头后仰,双上肢于胸前交替摩擦,呈角弓反张状,每次发作持续约1~10分钟,可自行缓解,每天发作数次,伴体温升高(38—38.9℃)。
【家族史】
父母非近亲结婚,母G3P2,第l胎为女孩,生后7天因反应及吃奶差,抽搐,曾按“脐炎、破伤风、败血症”治疗无效,于生后14天死亡。第2胎人工流产。
【体格检查】
T 36.5℃,R 24次/分,身长50cm,头围33cm,胸围31cm,体重2890g。反应差,无哭声,前囟略紧张,无苦笑面容,无牙关紧闭。双肺听诊无异常,心率110次/min,胸骨左缘II~III肋间闻及2/6级收缩期杂音,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾未及,脐轮不红,脐部无脓性分泌物。四肢肌张力高。轻刺激下即有四肢游泳样动作,并呈角弓反张状。
【讨论内容】
诊断为什么?治疗措施?
病例来源:爱爱医论坛
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