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小儿 颅骨开放性凹陷性骨折

发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:术后 颅骨 反射 凹陷 颅骨开放性凹陷性骨折 来源:爱爱医论坛(含图)

【一般资料】

患儿,男,6岁,

【主诉】

因“摔伤致头痛、头部流血3小时”入院。

【体格检查】

查体:神志清楚,精神欠佳,生命体征平稳,头颅外观无畸形,左侧顶部局部肿胀,可见一0.6X0.5cm大小创口,伴有活动性出血,压痛(+),可触及颅骨向内凹陷,未见脑组织渗出!双侧瞳孔等大等圆,约2.3MM,对光反射灵敏,耳鼻无异常分泌物,四肢肌力5级,肌张力正常,感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】

29查CT示:左侧头顶部凹陷性骨折(凹陷约11mm)。

【讨论】

1.手术方式(单纯撬起复位术或者植入固定术或。。。) 2.术中、术后注意事项(术前小结有些不晓得怎么写更好); 3.术后护理注意哪些问题;

【请教】

本人新手,第一列颅骨骨折需要手术的患者,望各位前辈多指教!

病例来源:爱爱医论坛(含图)