发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:异常 入院 败血症 皮疹 均无 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患儿2岁男性,
【现病史】
急性起病,发热4天入院,呈稽留热,伴有鼻塞,间中轻咳嗽,无呕吐、皮疹,大小便正常。
【体格检查】
入院体查:精神反应好,无淋巴结肿大,无皮疹,无明显气促,咽稍充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗,无干湿性罗音。心腹体查无异常。四肢、神经系统检查均无异常。
【辅助检查】
门诊查胸片提示左下肺炎。血常规白细胞偏高,中性粒升高为主。入院查CRP29.9mg/L。血培养、肝肾功能、心肌酶、大小便常规均无异常。
【治疗】
入院后予头孢二代药物输液治疗3天,效果欠佳,体温仍反复,热峰无下降。复查血象及CRP稍下降,血涂片无异常,三系无异常。胸片无明显好转。临床考虑存在败血症,予改用复达欣抗感染3天,效果仍欠佳。再次复查血培养,血沉47mm/H,抗O 1288U。RF阴性。外斐氏、肥达均无异常,肺炎支原体抗体阴性。今日改美罗培能抗感染,但今晚体温仍反复。患儿发热间歇期精神好,无皮疹,无淋巴结肿大。
【请教】
请大家讨论诊断及治疗方案。
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